تعرف على المزيد: علاجات زرع نخاع العظام والخلايا الجذعية
ما هي خلايا الدم الجذعية لنخاع العظام؟
تبدأ كل خلية دم من نوع خاص من الخلايا يسمى الخلايا الجذعية لنخاع العظم. يصنع نخاع العظم خلايا الدم.
تقوم الخلايا في دمائنا بالعديد من الأشياء الحيوية:
- خلايا الدم البيضاء (WBC أو الكريات البيض) تحارب العدوى
- خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء أو كرات الدم الحمراء) تحمل الأكسجين
- الصفائح الدموية يساعد الدم على التجلط ووقف النزيف
تسمى عملية نمو خلايا الدم تكوين الدم.
كيف يعمل زرع الخلايا الجذعية الذاتية؟
من الأفضل علاج بعض أنواع السرطان بجرعات أعلى من العلاج الكيميائي. ولكن ، يمكن لمثل هذه الجرعة العالية من العلاج الكيميائي أن تقلل من عدد خلايا الدم التي تنمو في نخاع العظام.
يمكننا إعطاء الناس جرعات أعلى من العلاج الكيميائي إذا قمنا بجمع الخلايا الجذعية لنخاع العظام وتجميدها بأمان أولاً. بعد بضعة أيام ، عندما يختفي العلاج الكيميائي من الجسم ، يمكننا إذابة الجليد وإعادة دمج الخلايا الجذعية لنخاع العظام. تبدأ الخلايا الجذعية "المزروعة" بالنمو في نخاع العظم. بعد بضعة أسابيع ، تنتج الخلايا الجذعية لنخاع العظم أعدادًا طبيعية من خلايا الدم.
من الذي قد يحتاج إلى زرع الخلايا الجذعية الذاتية؟
غالبًا ما يكون زرع الخلايا الجذعية الذاتية خيارًا للأشخاص الذين تلقوا علاجات أخرى بالفعل. يُعد زرع الخلايا الجذعية الذاتية خيارًا علاجيًا قياسيًا للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم النخاعي المتعدد وبعض أنواع الأورام اللمفاوية. قد يساعد الأشخاص المصابين بأنواع السرطان الأخرى أيضًا. لن يحتاج كل شخص مصاب بهذه السرطانات إلى عملية زرع.
قد يكون أيضًا خيارًا إذا كان من المحتمل أن يطيل وقت بقاء الشخص أو يعالجهم من السرطان.
إذا كان زرع الخلايا الجذعية الذاتية خيارًا علاجيًا لك ، فإن فريق UNM Transplant الخاص بنا موجود لدعمك. زرع الخلايا الجذعية معقد. قد تجد العملية صعبة جسديًا وعاطفيًا. سنوجهك ونساعدك خلال عملية التقييم والعلاج.
إذا كان زرع الخلايا الجذعية الذاتية علاجًا
خيار من أجلك ، فريق UNM Transplant لدينا هنا لدعمك.
يمكنك طرح أسئلة على فريقنا: اتصل 505-925-0062.
ما هي الأنواع الأخرى لزراعة خلايا الدم الجذعية؟
يقوم مركز السرطان بجامعة نيو مكسيكو بإجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية. تستخدم عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية الخلايا الجذعية للفرد. نوع آخر من عمليات الزرع ، يُسمى الزراعة الخيفية ، ينقل خلايا الدم الجذعية من المتبرع.
لا تقوم UNM حاليًا بعمليات زرع خيفي. نحن نهتم بالأشخاص قبل وبعد إجراء عملية زرع خيفي في مراكز السرطان الأخرى. غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لعمليات زرع خيفي إلى رعاية متخصصة لسنوات عديدة بعد علاجهم.
تقييم ما قبل الزرع
سيقوم طبيب الزراعة بمراجعة تاريخك الطبي وتفضيلاتك لتقرير ما إذا كان زرع الخلايا الجذعية الذاتية سيساعدك. إذا اعتقد طبيب الزراعة أن عملية الزرع ستساعدك ، وإذا قررت أنك ترغب في الخضوع لعملية زرع ، فسنقوم بإجراء العديد من الاختبارات للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الإجراء.
سنختبر مدى جودة عمل قلبك ورئتيك وكبدك وكليتيك وسنختبر لمعرفة ما إذا كان لديك أي عدوى. سوف نسألك أيضًا عن البقاء بالقرب من مركز UNM للسرطان وما إذا كان يمكنك الحصول على دعم منتظم من مقدمي الرعاية أثناء العلاج في العيادة الخارجية.
جمع الخلايا الجذعية (محصول)
بمجرد الموافقة على بدء عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية ، سنبدأ العلاج عن طريق جمع الخلايا الجذعية لنخاع العظم من دمك. لتجميع هذه الخلايا:
- سنضع فيك قسطرة وريدية مركزية. القسطرة هي أنبوب ندخله في أحد عروقك.
- سنقدم لك الأدوية التي تجعل الخلايا الجذعية لنخاع العظام تترك نخاع العظام وتتدفق إلى دمك
- سنقوم بجمع الخلايا الجذعية لنخاع العظم من خلال القسطرة باستخدام آلة فصل مكونات الدم.
معالجة وتخزين الخلايا الخاصة بك
سنقوم بإعداد الخلايا الجذعية لنخاع العظم وشحنها إلى معمل معالجة متخصص.
في المعمل ، يتم إحصاء الخلايا الجذعية لنخاع العظم وتجميدها بعناية. تسمح عملية التجميد بتخزينها لسنوات عديدة.
أثناء عملية نقل الدم ، يتم إذابة أكياس الخلايا الجذعية في حمام مائي دافئ قبل دقائق من نقلها.
زرع الخلايا الجذعية
عندما يتم تجميد الخلايا الجذعية لنخاع العظم وتخزينها بأمان ، يمكنك تلقي العلاج الكيميائي لعلاج السرطان. بمجرد الانتهاء من العلاج الكيميائي ، سيتم إذابة الخلايا الجذعية لنخاع العظم وإعادة دمها فيك من خلال خط وريدي. ستساعد الخلايا الجذعية المحقونة نخاع العظم على البدء في تكوين خلايا الدم مرة أخرى.
فترة نقاهه
بمجرد عودة الخلايا الجذعية إلى دمك ، تجد طريقها مرة أخرى إلى نخاع العظام. بمجرد دخولها إلى نخاع العظام ، تبدأ في النمو وتكوين خلايا الدم مرة أخرى. تستغرق هذه العملية عادة عدة أسابيع.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص إلى البقاء في المستشفى خلال أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الزراعة. إذا لزم الأمر ، ستبقى في مستشفى UNM بعد عملية الزرع. في غضون يومين بعد خروجك من مستشفى UNM ، سيقوم فريقنا بالمتابعة معك. سنواصل المتابعة معك كثيرًا لبعض الوقت.
المتابعة على المدى الطويل
- قد تستغرق عدة أشهر لاستعادة قوتك وطاقتك بشكل كامل.
- نقترح بشدة أن تحصل على لقاحات لإعادة بناء جهازك المناعي خلال فترة التعافي.
- سيتحدث طبيب الزراعة معك ومع طبيب السرطان حول الحفاظ على صحتك على المدى الطويل.
تنزيل وطباعة معلومات نظرة عامة على الخلايا الجذعية: عربي • الإسبانية
تُستخدم آلة فصل مكونات الدم لتجميع الخلايا الجذعية.
الوصول إلى الخلايا الجذعية لنخاع العظم
الخلايا الجذعية هي الخلايا المكونة للدم الموجودة في نخاع العظم. يعد جمع الخلايا الجذعية لنخاع العظم الخطوة الأولى في عملية الزرع. بالنسبة للزراعة الذاتية ، سوف تتبرع بالخلايا الجذعية الخاصة بك (مجموعة الخلايا الجذعية) ، والتي سيتم إعادتها إليك بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي.
الطريقة الأكثر شيوعًا لجمع الخلايا الجذعية هي استخدام الأدوية التي تجعل الخلايا الجذعية تترك نخاع العظام وتدور في مجرى الدم. هذه العملية تسمى تعبئة الخلايا الجذعية. من مجرى الدم ، نجمع الخلايا الجذعية من خلال الوريد.
يُطلق على الدواء الأكثر شيوعًا لتعبئة الخلايا الجذعية اسم Filgrastim أو جي سي إس إف، لعامل تحفيز مستعمرة المحببات. يعطى كحقنة تحت الجلد مرة واحدة يومياً. بحلول اليوم الخامس من علاج fligrastim ، سيكون لدى معظم المرضى ما يكفي من الخلايا الجذعية في مجرى الدم لبدء إجراء التجميع.
هناك طريقة أخرى لتعبئة الخلايا الجذعية لنخاع العظم وهي إعطاؤك العلاج الكيميائي أولاً ثم حقن GCSF. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج الكيميائي. يمكنك عادةً الحصول على حقن GCSF وجمع الخلايا الجذعية في العيادة الخارجية لمركز UNM للسرطان. سيحدد طبيب الزراعة أفضل نظام تعبئة لك.
يتم جمع الخلايا الجذعية عن طريق توصيل IV بجهاز فصل مكونات الدم. تفصل آلة الفصادة الخلايا الجذعية لنخاع العظم عن الخلايا الأخرى في دمك ثم تعيد الدم المتبقي إلى جسمك. سنضع قسطرة وريدية مركزية في وريد كبير بجسمك. يمكن استخدام هذه القسطرة في كل من التجميع والزرع.
ستعطيك ممرضة الزراعة جدولاً يسرد إجراءاتك ومواعيدك.
ماذا تتوقع خلال عملية الجمع الخاصة بك
تقوم ممرضة بتوصيل آلة حصاد الخلايا الجذعية بالقسطرة. يتم وضع القسطرة الوريدية المركزية في وريد كبير بجسمك قبل يوم حصاد الخلايا الجذعية.
- ستأتي إلى مركز UNM للسرطان وسنقوم بسحب عينات الدم للتحقق مما إذا كنت على استعداد لبدء الجمع.
- إذا كان عدد الخلايا الجذعية في الدورة الدموية منخفضًا جدًا ، فقد نعطيك دواءً إضافيًا للمساعدة في نقل الخلايا الجذعية لنخاع العظم إلى مجرى الدم. أحد الأدوية الشائعة لهذا يسمى Plerixafor. إذا كان هناك ما يكفي من الخلايا الجذعية في مجرى الدم لبدء التجميع ، فسنقوم بتوصيل آلة فصل الدم بالقسطرة.
- ستقوم آلة الفصادة بتدوير دمك من خلال الجهاز ، وإزالة الخلايا الجذعية من دمك ، وتخزينها في كيس نقل الدم. سيتم إرجاع باقي دمك إليك. سيتم توزيع دمك عبر الجهاز عدة مرات من أجل جمع ما يكفي من الخلايا الجذعية. سنستخدم كمية صغيرة من أدوية منع تجلط الدم لمنع تجلط الدم.
- تستغرق عملية الجمع حوالي ثلاث إلى أربع ساعات. ستكون ممرضة الفصادة معك خلال العملية برمتها.
- يجب ألا تشعر بأي ألم أثناء عملية الفصادة. ومع ذلك ، قد تشعر بوخز أو تقلصات عضلية بسبب التغيرات في مستويات الكالسيوم. يمكن لممرضتك أن تعالج أي وخز وتشنجات تشعر بها بالكالسيوم الذي يتم إعطاؤه عبر خط الوريد ، لذا أخبر ممرضتك إذا شعرت بأي شيء.
- في بعض الحالات ، تقوم آلة الفصادة أيضًا بإزالة بعض خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية أثناء العملية. سيتم فحص هذه الأعداد في نهاية الجمع ، وإذا كانت خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية منخفضة جدًا ، فسنقوم بنقل الدم بعد عملية الفصادة.
- على الرغم من أن هذا الإجراء عادة ما يتم تحمله جيدًا ، يجب أن يكون لديك مقدم رعاية متاح ليوصلك إلى المنزل بعد ذلك.
إذا لم نجمع ما يكفي من الخلايا الجذعية لنخاع العظام منك ، فسنحتاج منك تكرار عملية الجمع كل يوم ، لمدة يوم إلى أربعة أيام قادمة.
بمجرد جمع الخلايا الجذعية ، تتم معالجتها وتجميدها في المختبر وتخزينها حتى يحين موعد الزراعة.
انقر لتنزيل وطباعة معلومات مجموعة الخلايا الجذعية: عربي • الإسبانية
العلاج الكيميائي قبل الزرع
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تؤدي الجرعات العالية من العلاج الكيميائي إلى فترات هدوء أطول أو حتى علاج في بعض الأحيان. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي بجرعات عالية في أن يظل تعداد الدم منخفضًا لفترات أطول من الوقت.
من أجل مساعدة تعداد الدم على التعافي بشكل أسرع بعد العلاج الكيميائي ، سنجمع الخلايا الجذعية الخاصة بك قبل إعطاء العلاج الكيميائي ثم نعيد الخلايا الجذعية إليك بعد انتهاء العلاج الكيميائي.
تستغرق معظم العلاجات الكيميائية ما بين يوم وخمسة أيام. اعتمادًا على صحتك والعلاج الكيميائي الذي تتلقاه ، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى.
بعد انتهاء العلاج الكيميائي من نظامك ، سنقوم بإحضار الخلايا الجذعية من المختبر ، ونذوبها ، ونعيدها إليك.
ما الذي تتوقعه أثناء عملية الزرع
قسطرة وريدية تستخدم أثناء زراعة الخلايا الجذعية.
يتم ضخ الخلايا الجذعية لنخاع العظم من خلال قسطرة وريدية.
ستبقى الممرضات معك أثناء حقن الخلايا الجذعية لفحص علاماتك الحيوية وللتأكد من أنك مرتاح. قد يستغرق تسريب الخلايا الجذعية عدة ساعات أو قد يستغرق وقتًا أقل. يعتمد طول التسريب على العدد الإجمالي للخلايا التي يجب غرسها.
من أجل حماية الخلايا الجذعية أثناء عملية التجميد ، تتم إضافة مادة كيميائية تسمى DMSO (ثنائي ميثيل سلفوكسيد) إلى الخلايا الجذعية في وقت التجميع. بعد إعادة حقن الخلايا الجذعية ، سيتخلص جسمك من DMSO من خلال التنفس ومن خلال البول. سيجعل ذلك رائحة أنفاسك مثل الثوم أو الذرة بالكريمة لعدة ساعات أو حتى أيام. قد تلاحظ أيضًا طعمًا مضحكًا في فمك ، لكن هذا الطعم ليس ضارًا. قد تساعدك قطرات الليمون أو الحلوى الصلبة.
تتم إزالة الخلايا الجذعية المجمدة من حاوية التخزين.
أثناء عملية نقل الدم ، يتم إذابة أكياس الخلايا الجذعية في حمام مائي دافئ قبل دقائق من نقلها.
قد تشعر بالحمى أو القشعريرة أو الطفح الجلدي أو ضيق التنفس أثناء ضخ الخلايا الجذعية. قد يتسبب التسريب أيضًا في حدوث غثيان أو صداع أو نادرًا ردود فعل أكثر خطورة. سنعطيك أدوية للمساعدة في منع هذه الأعراض وعلاجات إضافية إذا لزم الأمر. ستتم مراقبتك عن كثب أثناء إجراء التسريب بأكمله.
بمجرد ضخ الخلايا الجذعية ، سوف تنتشر في مجرى الدم لفترة من الوقت ، ثم تجد طريقها في النهاية إلى نخاع العظم لبدء تكوين خلايا الدم مرة أخرى.
ستبدأ خلايا الدم الجديدة في التكون في مجرى الدم بعد حوالي 10-12 يومًا من ضخ الخلايا الجذعية. يسمى هذا النمو الجديد لخلايا الدم بـ "engraftment".
ظهور الخلايا المنتجة حديثًا في مجرى الدم يسمى engraftment.
حتى ينتج نخاع العظم المعاد دمجه ما يكفي من خلايا الدم الناضجة الجديدة ، سيكون لديك تعداد دم منخفض بما في ذلك خلايا الدم البيضاء المنخفضة وخلايا الدم الحمراء المنخفضة والصفائح الدموية المنخفضة. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى إذا اعتقدنا أنك قد تحتاج إلى نقل دم أو إذا احتجنا إلى مراقبتك عن كثب بحثًا عن العدوى. سيقوم فريقنا الطبي بمراقبتك عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات.
- سوف نتحقق من تعداد الدم لديك يوميًا.
- سنقدم لك مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى. تعتمد المضادات الحيوية التي تتلقاها على تعداد الدم لديك ، والمدة التي انقضت منذ عملية الزرع ، وما إذا كانت هناك أي عدوى تتطور.
- إذا كانت خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية لديك منخفضة ، فسنقوم بنقل الدم لك.
من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها أثناء العلاج هو المشي كل يوم. سيساعدك الخروج من السرير والمشي بانتظام - حتى أثناء وجودك في المستشفى - في الحفاظ على قوتك وقدرتك على التحمل. القوة الجيدة والقدرة على التحمل تسرع من تعافيك على المدى الطويل.
تنزيل وطباعة معلومات زراعة الخلايا الجذعية: عربي • الإسبانية
التعافي والمتابعة طويلة المدى
يتحدث الدكتور فيرو مع مريض أثناء الزيارة.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر لاستعادة قوتك وقدرتك على التحمل بالكامل.
سيستغرق جهاز المناعة وقتًا للتعافي. خلال السنة الأولى بعد الزراعة ، ستكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
قد تضطر إلى تناول بعض الأدوية للوقاية من العدوى لمدة تصل إلى عام بعد الزرع
بعد 6 أشهر ، يجب أن تبدأ في تلقي التطعيمات ثم التعزيزات ، مثل أنواع اللقاحات التي تُعطى عادة للأطفال.
بمجرد أن تتعافى بشكل كافٍ من عملية الزرع ، يمكنك العودة إلى رعاية أطباء الأورام الأساسيين.
ستراجع أنت وطبيب الزراعة الخاص بك خطط رعايتك المستقبلية. سنقدم لك أيضًا ملخصًا عن علاجك ومعلومات الاتصال الخاصة بفريق الزراعة الخاص بك ، في حال كان لديك أسئلة لاحقًا.
Yسيكون فريق الزراعة لدينا متاحًا لك لأي أسئلة أو مخاوف متعلقة بالزراعة. لا تتردد في التواصل معنا.
الموارد المتاحة
لمزيد من المعلومات ، تحقق من الموارد التالية.
تعرف على المزيد: في العمق من المعهد الوطني للسرطان
المحتوى أدناه مقدم من المعهد الوطني للسرطان. يرجى الاتصال بمركز UNM الشامل للسرطان على 505-272-4946 لمزيد من المعلومات.
المحتوى أدناه مقدم من المعهد الوطني للسرطان. يرجى الاتصال بمركز UNM الشامل للسرطان على 505-272-4946 لمزيد من المعلومات.
المحتوى أدناه مقدم من المعهد الوطني للسرطان. يرجى الاتصال بمركز UNM الشامل للسرطان على 505-272-4946 لمزيد من المعلومات.