سنة في مراجعة 2022

مركز UNM الشامل للسرطان

احتفل مركز UNM الشامل للسرطان بالعديد من الإنجازات هذا العام ، كل ذلك بفضل فرقنا القيادية والعيادة والبحثية. نحن فخورون بقدرتنا على تقديم أفضل رعاية للسرطان لجميع سكان المكسيك الجدد.

في تجربة سريرية جديدة برعاية المعهد الوطني للسرطان ، تقدم الهاشمي وفريقها للأشخاص المصابين بسرطان المثانة الموضعي الذي انتشر في العقد الليمفاوية فرصة للحفاظ على مثانتهم.
الصورة: د. هاشمي
الصورة: د. سانشيز

إنني أتطلع إلى الشراكة مع أصحاب المصلحة في المجتمع ... لتغذية البحوث متعددة التخصصات وتطوير طرق مبتكرة ... لتقليل عبء السرطان والتغلب على الفوارق الصحية في نيو مكسيكو. يولاندا سانشيز ، دكتوراه

نعطي [المرضى] الأمل لأننا نمنحهم استراتيجيات إضافية للمساعدة في الأعراض التي قد يعانون منها. كيلي دن ، RDN ، CSO ، CNSC ، LD

عين لي مدير علاج الأورام بالإشعاع

اقرأ
أكثر

تم تعيين David Y. Lee ، دكتوراه في الطب ، مديرًا لطب الأورام الإشعاعي في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو.

صورة - دكتور لي

تفاصيل أكثر

إغلاق

تم تعيين David Y. Lee ، دكتوراه في الطب ، مديرًا لطب الأورام الإشعاعي في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو.

ولد الدكتور لي في كوريا وهاجر مع عائلته في سن المراهقة ، واستقر في كاليفورنيا. تدرب في كلية الطب بجامعة جنوب كاليفورنيا في كيك ، ثم أكمل إقامته في مستشفى ويليام بومونت في رويال أوك بولاية ميشيغان. انضم إلى UNM في سبتمبر 2012 ؛ جذبه جبال نيو مكسيكو والطقس والأنشطة الخارجية إلى ولايتنا. 

أصبح الدكتور لي طبيبًا وعالمًا من أجل تقديم أحدث الاكتشافات والمعلومات لمرضاه. يجري بحثًا في إصلاح الحمض النووي وعلم التخلق ، وحصل مؤخرًا على منحة من وزارة الدفاع لدراسة بدء الورم في سرطان الخلايا الأسينية. 

تولى الدكتور لي دوره الجديد في 1 ديسمبر 2022. 

لا يزال يسد الثغرات

فعاليات UNM للأمراض الجلدية لمساعدة سكان الريف المكسيكيين الجدد على الوقاية من سرطان الجلد

فعاليات فحص سرطان الجلد لعام 2022 المنعقدة في:
البوكيرك
كارلسباد
مؤسسة غالوب 

اقرأ
أكثر

صورة - فحص سرطان الجلد

إغلاق

لا يزال يسد الثغرات

فعاليات UNM للأمراض الجلدية لمساعدة سكان الريف المكسيكيين الجدد على الوقاية من سرطان الجلد

فعاليات فحص سرطان الجلد لعام 2022 المنعقدة في:
البوكيرك
كارلسباد
مؤسسة غالوب 

سواء كنت تستمتع ببعض المساحات المفتوحة أو تعمل تحت سماء زرقاء واسعة، غالبًا ما يجد المكسيكيون الجدد طريقهم إلى الخارج.

مع كل ما تقدمه Land of Enchantment ، فإن سرطان الجلد ليس على رأس قائمة أي شخص. لكن كثرة أشعة الشمس وندرة أطباء الأمراض الجلدية في الولاية تشكل تحديًا للكشف عن الأشكال المختلفة لسرطان الجلد وعلاجها.

يقول جون دوركين ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في إدارة الأعمال ، أستاذ مساعد في قسم الأمراض الجلدية في جامعة نيو مكسيكو: "إنها مشكلة كبيرة". "لقد أجرينا دراسة في عام 2019 لقياس عدد أطباء الأمراض الجلدية في الولاية ، ووجدنا 33 ممن حصلوا على شهادة البورد ويمارسون المهنة لسكان يبلغ عددهم حوالي 2 مليون شخص." توصي الدراسات التي نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية بمضاعفة هذا العدد على الأقل لتوفير وصول جيد للرعاية.

وأضاف دوركين أن غالبية هؤلاء الأطباء الـ 33 يقيمون في المناطق الحضرية في نيو مكسيكو. معظم الممارسات في البوكيرك ، وبعضها في سانتا في ولاس كروسيس. يمارس دوركين نفسه في مبنى UNM Medical Arts وفي مركز UNM الشامل للسرطان.

يقول دوركين إن معدل الإصابة بسرطان الجلد في نيو مكسيكو ، وهو أخطر أنواع سرطانات الجلد وربما المميتة ، هو في الواقع أقل قليلاً من المعدل الوطني. قد يكون المعدل المنخفض بسبب الأغلبية السكانية الأقلية في نيو مكسيكو. يوجد في نيومكسيكو عدد أكبر من الأشخاص ذوي أنواع البشرة الداكنة والذين يميلون في المتوسط ​​إلى الإصابة بسرطان الجلد بدرجة أقل.

لكن لون الجلد لا يجعلها محصنة ضد سرطان الجلد.

تعد سرطانات الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية أكثر أنواع سرطانات الجلد شيوعًا الموجودة في نيو مكسيكو ، ويمكن أن تصيب أي شخص. يُعتقد أن كلا النوعين مرتبطان بالتعرض لأشعة الشمس مدى الحياة.
 


يقول دوركين: "إنها إحدى الفجوات التي نراها في التعليم". "يعتقد الأشخاص ذوو أنواع البشرة الداكنة أنهم لن يصابوا بسرطان الجلد."

  
قبل الوباء ، عمل قسم الأمراض الجلدية بجامعة UNM ومركز السرطان بجامعة UNM معًا لسد الثغرات في الوصول والتعليم من خلال استضافة أحداث فحص سرطان الجلد في جميع أنحاء الولاية. مع التغييرات الأخيرة في متطلبات التقنيع الداخلي ، تم استئناف الأحداث الآن.

أقيمت أولى الفعاليات العديدة الجديدة في البوكيرك يوم السبت 7 مايو ، وأقيمت أخرى في غالوب يوم السبت 6 أغسطس. وسيعقد الحدث التالي في كارلسباد يوم السبت 12 نوفمبر.

يأمل دوركين أن يستفيد الناس في المناطق الريفية من الولاية من قصر مدة الرحلة إلى الأحداث. ستجرى الفحوصات على أساس أسبقية الحضور ؛ لا توجد مواعيد ضرورية. سيساعد طلاب الطب بجامعة UNM الأشخاص في الفعاليات ويوفرون تثقيفًا متعمقًا حول سرطان الجلد لكل من يحضر.

تم تصميم الأحداث لتقديم فحوصات الجلد فقط. يمكن للناس أن يأتوا لفحص مكان معين ، وستكون العباءات متاحة لأولئك الذين يريدون فحص مناطق أكبر من أجسامهم. يقول دوركين إنه لن يتم تنفيذ أي إجراءات في هذه الأحداث. بدلاً من ذلك ، سيتم إعطاء الأشخاص تقريرًا يوضح بالتفصيل نتائج امتحاناتهم وخيارات متابعة المواعيد مع مقدمي الخدمة في الولاية ، بما في ذلك تلك الموجودة في مركز UNM للسرطان ومواقع أخرى.

يقول دوركين إن قسم الأمراض الجلدية بجامعة UNM يتخذ خطوات إضافية لملء الفراغ من أطباء الجلد ، بما في ذلك تعريف طلاب الطب بالمعرفة حول سرطان الجلد ، وتثقيف متدربي الرعاية الأولية ومقدمي الخدمات الآخرين ، وقيادة برنامج إقامة متخصص في الأمراض الجلدية لتدريب المتخصصين في المستقبل.

يقول دوركين إن هدف القسم هو تدريب أطباء جدد ومساعدتهم على رؤية قيمة البقاء في نيو مكسيكو ، وخدمة الناس هنا ، وزيادة الثقة في قدرتهم على التعرف على سرطان الجلد وعلاجه.

 

حول John Durkin، MD، MBA، FAAD

انضم John Durkin ، MD ، MBA ، FAAD ، إلى قسم الأمراض الجلدية بجامعة UNM في يوليو 2018 كأستاذ مساعد. حصل على شهادته الطبية من جامعة بيتسبرغ وأكمل إقامته في جامعة دريكسل ، حيث شغل منصب رئيس الأطباء المقيمين. تشمل مجالات اهتماماته السريرية التصوير الرقمي وتقنيات التشخيص ، مثل تنظير الجلد والتصوير المقطعي البصري والتصوير المجهري العاكسة البؤر. كما أنه مهتم بالآفات المصطبغة (الشامات) والأورام الميلانينية ، ومتلازمات السرطان الوراثية ، والعلاج غير الجراحي لسرطان الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم Durkin أيضًا خدمات جمالية مثل البوتوكس والتقشير والحشو وعلاجات الليزر وتعمل كمدير للتعليم الطبي الجامعي لطلاب الطب المتناوبين.

اتجاه جديد

اقرأ
أكثر

تم تعيين العالمة والقائدة في دارتموث ، يولاندا سانشيز ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، والرائدة في أبحاث السرطان ، مديرة ومديرة تنفيذية لمركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو.

صورة الدكتور سانشيز

اتجاه جديد

ستبدأ سانشيز ، أستاذة علم الأحياء الجزيئية والأنظمة والمدير المشارك للعلوم الأساسية في مركز دارتموث للسرطان ، في دورها الجديد في 6 فبراير 2023. ولدت في إل باسو ، لكنها نشأت في سيوداد خواريز بالمكسيك ، و ستصبح أول امرأة من أصل إسباني تقود مركز السرطان الشامل المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان.

قال دوجلاس زيدونيس ، دكتوراه في الطب ، MPH ، نائب الرئيس التنفيذي للعلوم الصحية والمدير التنفيذي لـ نظام الصحة UNM.

"لقد تأثرت كثيرًا خلال عملية الاختيار بدافعها لتكون في UNM في هذا الدور ، بما في ذلك رغبتها في العودة إلى هذا الجزء من البلاد وإحداث فرق في تحسين صحة جميع المكسيكيين الجدد."

قال غارنيت إس ستوكس ، رئيس جامعة UNM: "يسعدني جدًا أن ينضم الدكتور سانشيز إلى مؤسستنا الطبية الأكاديمية لقيادة مركز UNM الشامل للسرطان". "إنها قائدة ومتعاونة مثبتة ، وأشعر بالثقة في أنها ستستفيد وتجد الإلهام في العديد من المواهب والخبرات في مجتمع UNM Health لدينا لتطوير وقيادة إستراتيجية للنجاح المستقبلي لمركز UNM الشامل للسرطان."

قالت سانشيز إنها تتطلع إلى العودة إلى الجنوب الغربي.

قالت "هذه فرصة العمر". "إنني أتطلع إلى الشراكة مع أصحاب المصلحة في المجتمع - بما في ذلك السكان الأمريكيون البيض والأمم والمجتمعات السوداء والمنحدرة من أصل إسباني - لتغذية البحوث متعددة التخصصات وتطوير طرق مبتكرة لترجمة اكتشافات مركز UNM الشامل للسرطان لتقليل عبء السرطان والتغلب على الفوارق الصحية في المكسيك جديدة."

قاد سانشيز في تعزيز الشراكات المجتمعية والمشاركة وكان من المدافعين عن الأساليب المبتكرة لتعزيز التميز في التنوع والإنصاف والإدماج في المؤسسات الأكاديمية والصحية لأعضاء هيئة التدريس والموظفين والطلاب. كانت مهمة عملها في المجلس الاستشاري العلمي للتوعية المجتمعية والمشاركة في مركز السرطان لمساعدة المجتمعات الريفية والمحرومة.

تضمنت أدوارها القيادية البحثية دمج المبادرات عبر العلوم الأساسية وعلوم السكان والبحوث السريرية لضمان أنشطة تعاونية عالية الجودة عبر برامج البحث. كان عملها في اللجنة التوجيهية لبرنامج تجارب المرحلة المبكرة أمرًا بالغ الأهمية في ضمان استكشاف فرص البحوث السريرية والمتعددة ودعمها بتمويل تجريبي ، وأن التعاون الإكلينيكي للبحث المترجم يتم رعايته بشكل فعال.

"دكتور. أظهر سانشيز خلال عملية الاختيار لدينا فهمًا ممتازًا لأهمية الخدمات السريرية لمركز السرطان ". "لقد أعجب قادتنا الإكلينيكيون في UNM ، في مركز السرطان وعبر نظامنا الصحي ، بانفتاحها على التعاون وفهم الأمور السريرية والوقائية."

أكملت سانشيز درجتها الجامعية والدراسات العليا في نظام جامعة تكساس وأكملت أبحاث الدكتوراه في مركز إم دي أندرسون للسرطان. انضمت إلى كلية الطب بجامعة سينسيناتي في عام 1998 وحصلت على وظيفة في عام 2004. تم تجنيدها في كلية الطب في دارتموث (المعروفة الآن باسم مدرسة جيزل للطب) في عام 2006.

لقد عمل سانشيز على نطاق واسع مع قادة مجموعات علم الأورام السريرية في مركز دارتموث للسرطان ، وهو مركز شامل للسرطان مخصص من قبل المعهد الوطني للسرطان ، ونظام دارتموث الصحي لفهم مخاوفهم وشغفهم بالرعاية السريرية ووجدوا طرقًا لزيادة البحث والتوجيه في تلك الأماكن.

بصفتها محققًا مشاركًا في برنامج Dartmouth's for Oncology Workforce Education and Research Experience ، ساعدت في تطوير منصات تدريب وتوظيف مبتكرة لمساعدة النساء والأقليات الأقل تمثيلًا في متابعة وظائف في علم الأورام.

بالإضافة إلى قيادتها البحثية ، تعد سانشيز باحثة أبحاث مستقلة بارعة. يدرس مختبرها الآليات التي تحافظ على سلامة الجينوم ودور عدم الاستقرار الجيني في تطور الجنين والسرطان ، ولا سيما التفاعل بين الجينات المسرطنة ومسارات نقاط التفتيش في المراحل المبكرة من تطور السرطان.

ساعد بحث سانشيز الرائد في تحديد إنزيم CHK1 كهدف محتمل للأورام لعلاج السرطان ، مما أدى إلى المرحلة الأولى الحالية والمرحلة الثانية والتجارب السريرية الأخرى لأنواع معينة من الأورام ، بما في ذلك تلك التي بها طفرات في مسار BRCA 1-2.

قامت بترجمة نتائج أبحاثها في السلامة الجينية واكتشاف أدوية السرطان إلى العديد من براءات الاختراع للتنمية الاقتصادية ، وكذلك لتعزيز المجال ، وتطوير فرق البحث وتوجيه المتدربين وأعضاء هيئة التدريس المبتدئين لتطوير حياتهم المهنية البحثية الناجحة.

سينضم زوج سانشيز ، كريج توملينسون ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، والذي يدير حاليًا موارد دارتموث الجينومية المشتركة ويعمل كمدير مشارك للموارد المشتركة في مركز دارتموث للسرطان ، إلى UNM Health Sciences وسيوفر القيادة في تعزيز الخدمات البحثية المشتركة.

شكر زيدونيس ألان تومكينسون ، دكتوراه ، أستاذ في قسم الطب الباطني ، الذي عمل كرئيس تنفيذي مؤقت لمركز UNM للسرطان ومدير منذ انتقال الدكتورة شيريل ويلمان إلى Mayo Clinic في عام 2021. بالإضافة إلى ذلك ، شكر الأطباء. Zoneddy Dayao و Carolyn Muller ، لتوفير قيادة إضافية حاسمة لمركز السرطان خلال الفترة الانتقالية ، بالإضافة إلى لجنة البحث التي يقودها Mark Unruh ، العضو المنتدب ، رئيس قسم الطب الباطني بجامعة UNM ، وأولئك الذين قدموا مدخلات في عملية البحث .

في دمه

أخذ الدكتور شاشانك سينغام درسًا في علم الأحياء الخلوي من والده وجعله في مهنة محاربة سرطان الدم

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

في دمه

أحد الدروس الأولى لشاشانك سينجام في علم الأحياء والطب جاء من والده ، وهو عالق معه طوال حياته.

"يقوم والدي بتدريس علم الأحياء لطلاب المدارس الثانوية. هذه هي الطريقة التي اهتممت بها في علم الأحياء في البداية ، "قال سينجام. "أتذكر هذا في أحد الأيام حيث كان والدي يشرح لي عن الانقسام الاختزالي والانقسام الفتيلي ، وهو دورة تكاثر الخلايا. والآن بعد أن أفكر في الأمر ، مجرد فصل واحد في دورة الخلية جعلني مهتمًا حقًا بالبيولوجيا. "

قاده هذا الانبهار بتكاثر الخلايا إلى كلية الطب ، وفي النهاية إلى علاج السرطان.

يكمن العلم وراء كيفية تكاثر الخلايا ، وخاصة كيف يمكنها حمل الطفرات معها ، في صميم أبحاث السرطان وعلاجه.


  
أثناء دراستي لعلم الأمراض في السنة الثانية من كلية الطب ، يتحدثون أيضًا عن دورة الخلية ؛ كيف تغمره عندما تكون هناك طفرات معينة ، ومتى وكيف يعمل الجهاز المناعي لمحاولة منع كل هذه السرطانات من الظهور. من هنا بدأ حبي لعلاج السرطان.

- شاشانك سينجام ، دكتوراه في الطب


هذا ينطبق بشكل خاص على تخصص Cingam المختار: أورام الدم الخبيثة.

"أثناء دراستي لعلم الأمراض في السنة الثانية من كلية الطب ، يتحدثون أيضًا عن دورة الخلية ؛ كيف تغمره عندما تكون هناك طفرات معينة ، ومتى وكيف يعمل الجهاز المناعي لمحاولة منع كل هذه السرطانات من الظهور ، "قال. "من هنا بدأ حبي لعلاج السرطان."

أكمل Cingam درجته الجامعية والطب في موطنه الهند قبل مجيئه إلى الولايات المتحدة. أكمل إقامته في الطب الباطني في جامعة ولاية لويزيانا قبل أن يتجه غربًا إلى نيو مكسيكو.

"لقد صُدمت حقًا لرؤية مثل هذا المركز الضخم للسرطان من العدم ، يساعد نيو مكسيكو بأكملها. قررت أن أضعه في المرتبة الأولى في قائمة المقابلات الخاصة بي "، قال. لقد تأثر بدور المركز الشامل للسرطان التابع لجامعة نيو مكسيكو داخل ولاية ريفية إلى حد كبير ، مع عدم وجود مركز مشابه آخر في نطاق 1 ميل.

قال: "لقد كان وضعًا فريدًا من نوعه ، وكان مركزًا شاملًا للسرطان تم تعيينه من قبل المعهد الوطني للسرطان ، مع كل الأبحاث التي تجري هنا".

جاء Cingam إلى مركز UNM للسرطان في عام 2018 وأكمل زمالة في أمراض الدم والأورام.

مع نمو مهنة Cingam في علاج السرطان ، استمر افتتانه بالبيولوجيا الخلوية في تحديد خياراته. بعد إنهاء الزمالة في UNM ، انتقل إلى ستانفورد ، حيث أكمل زمالة لمدة عام في العلاج الخلوي وزرع نخاع العظام.

لن يختفي Cingam من نيو مكسيكو لفترة طويلة. بعد الانتهاء من الزمالة ، عاد سينجام إلى مركز السرطان بجامعة نيو مكسيكو في يونيو وانضم إلى فريق اللوكيميا والأورام اللمفاوية والورم النخاعي.

قال سينجام إنه هو وزوجته يحبون نيو مكسيكو ويأمل أن يشاركوا في التوعية والتثقيف الصبور هنا.

قيمة اليقظة

اقرأ
أكثر

اختصاصي سرطان الثدي بجامعة الأمم المتحدة يشدد على أهمية الكشف المبكر

Ursa Brown-Glaberman، MD

قيمة اليقظة

في حين أن العثور على كتلة في الثدي ليس سببًا للذعر ، ينصح الخبراء بعدم تجاهل علامات سرطان الثدي أبدًا ، لأن الاكتشاف المبكر يمكن أن ينقذ الأرواح.

قال Ursa Brown-Glaberman ، دكتوراه في الطب ، أخصائي سرطان الثدي في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو ، إن معدل الإصابة بسرطان الثدي قد زاد. وفي الوقت نفسه ، قالت "إن البقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي قد تحسن بالفعل خلال العقدين الماضيين".

يمكن أن يُعزى التحسن في البقاء على قيد الحياة إلى شيئين: الاكتشاف المبكر والعلاجات المحسنة.

قالت براون جلابرمان: "يتم تشخيص النساء في وقت مبكر وفي مراحل مبكرة ، عندما يكون سرطان الثدي أكثر قابلية للشفاء ، لذا فإن الفضل يعود بالتأكيد إلى الفحص الجيد وإلى مصوري الثدي". "ولكن أيضًا ، تحسن علاج سرطان الثدي بشكل كبير على مدار العشرين عامًا الماضية - لدينا علاجات أفضل وأدوية جديدة - ونعرف كيفية تكييف هذه العلاجات بشكل أكثر فعالية."

قد لا ينتج عن سرطان الثدي أي أعراض تقريبًا عندما يكون الورم صغيرًا وفي أفضل حالاته. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للنساء المصابات بسرطان الثدي الذي لم ينتشر هو 99 في المائة. ولكن إذا انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض ​​إلى 26 بالمائة. هذا هو السبب في أهمية الفحص للكشف عن سرطان الثدي في مراحله المبكرة.

قالت براون جلابرمان: "أقول دائمًا للناس - حتى الشابات جدًا - ألا يفجروا أبدًا أي اكتشاف في الثدي". "تريد متابعته ، وإذا استمرت الأمور ، فأنت تريد أن يتم تقييمك من قبل مقدم الرعاية الصحية."

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 1,700 امرأة مكسيكية جديدة بسرطان الثدي وستموت حوالي 290 بسبب المرض في عام 2022.

قالت براون جلابرمان: "نحن نعلم أن هذا مرض شائع يصيب النساء كل يوم في ولايتنا".

يقدم فريق الثدي في مركز UNM الشامل للسرطان مجموعة كاملة من الرعاية ، من التشخيص إلى العلاج والبقاء على قيد الحياة. ويشمل ذلك خدمات الفحص ، مثل الاستشارة الوراثية لتحديد المخاطر (التي يمكن أن تؤدي إلى الاختبارات الجينية) ، وكذلك الفحوصات الجسدية والتصوير الشعاعي للثدي وخدمات التشخيص. كما يقدمون الاختبارات والخزعات وخطط العلاج التي تشمل العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.


  
أنا فخور حقًا ببرنامج وفريق الثدي لدينا. . . داخل جدران مركز UNM الشامل للسرطان ، لدينا جميع القطع التي تحتاجها لتشخيص وعلاج مريضة بسرطان الثدي بطريقة شخصية ، ومصممة خصيصًا لاحتياجاتها.

- Ursa Brown-Glaberman، MD


"أنا فخور حقًا ببرنامجنا الخاص بالثدي وفريقنا في مركز السرطان. قال براون جلابرمان: "نحن نقدم رعاية حقيقية متعددة التخصصات للثدي". "هذا يعني أننا داخل جدران مركز السرطان لدينا جميع القطع التي تحتاجها للمساعدة في تشخيص وعلاج مريضة بسرطان الثدي بطريقة شخصية ، ومخصصة لاحتياجاتها."

توصي Brown-Glaberman النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 70 عامًا بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا أو كل عامين اعتمادًا على عوامل الخطر الخاصة بهن ، حيث تعمل صور الثدي الشعاعية بشكل أفضل عندما يمكن مقارنتها بالأخرى السابقة.

يجب على النساء الأصغر سنًا ، اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا ، التفكير في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن حول موعد البدء وعدد مرات إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، خاصة إذا كان لديهن تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي. وبالمثل ، يجب على النساء فوق سن 70 إجراء مناقشة حول الفحص المستمر مع مقدم الرعاية الصحية.

وقالت: "في بعض الأحيان ، إذا كان لدى المرأة تاريخ عائلي قوي حقًا ، فإننا نوصي بأشياء مثل الاختبار الجيني أو الفحص عالي الخطورة ، وإضافة المزيد إلى التصوير الشعاعي للثدي الروتيني". "نحاول تحسين توصيات الفحص الخاصة بالتاريخ الشخصي والعائلي لكل امرأة."

النساء اللواتي ورثن طفرات جينية معينة ، مثل BRCA1 و BRCA2 ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. لأن الطفرات الجينية BRCA1 و BRCA2 تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، قالت براون جلابرمان إن النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من الدرجة الأولى للإصابة بسرطان المبيض معرضات أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

"إذا حضرت امرأة لرؤيتي وكان لديها تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي أو قريبة من الدرجة الأولى مصابة بسرطان المبيض ، فقد أوصيها بمراجعة مستشار وراثي وإجراء فحص أكثر صرامة لسرطان الثدي خارج التصوير الشعاعي للثدي الروتيني الذي نحن نوصي الجميع ".

على الرغم من عدم وجود العديد من العوامل الشخصية والبيئية الملموسة التي يمكن أن تساهم في خطر إصابة الشخص بسرطان الثدي - فبالطريقة التي يُعد فيها التدخين عامل خطر معروف للإصابة بسرطان الرئة - قال براون جلابرمان إن بعض عوامل الخطر المحتملة لسرطان الثدي (بخلاف تاريخ عائلي للمرض) يشمل استهلاك الكحول بكثرة ، واستخدام الهرمونات بعد انقطاع الطمث ، والسمنة والتاريخ الإنجابي ، مثل عدم الإنجاب.

قالت براون جلابرمان إنه من المهم أيضًا ملاحظة أن سرطان الثدي ليس له جنس. الرجال ، بما في ذلك الرجال المتحولين جنسياً ، وكذلك الأشخاص غير الثنائيين معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، حيث أن كل شخص لديه أنسجة الثدي.

وقالت: "نحن نعتني بجميع مرضى سرطان الثدي ، بمن فيهم الرجال والمتحولين جنسياً". "نرحب بهم في عياداتنا ولديهم الخبرة لرعاية مجموعة متنوعة من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي."

بالإضافة إلى توفير الرعاية الروتينية للسرطان ، قالت براون جلابرمان إن مركز السرطان يدير أيضًا العديد من التجارب السريرية لتشخيص السرطان والوقاية منه وعلاجه بشكل أفضل. تعمل التجارب السريرية على نطاق واسع ، بدءًا من تقييم طرق الفحص والعلاجات الجديدة والمحسّنة ، إلى تقليل المخاطر ، والرعاية الداعمة والتدخلات الرياضية ، فضلاً عن علاجات السرطان الجديدة.

قالت "لدينا برنامج تجارب سريرية قوي للأشخاص المصابين بسرطان الثدي". "لقد خفضنا معدل الوفيات من سرطان الثدي على مر السنين من خلال التجارب السريرية التي أجريت بعناية فائقة. هذه هي الطريقة التي نحرك بها الإبرة ونحسن النتائج في هذا المرض ".

Ursa Brown-Glaberman، MD

وضع كل ذلك معا

كولين ماكورميك ، طبيبة ، لديها مجموعة واسعة من الاهتمامات التي قادتها إلى طب الأورام النسائية ومركز UNM الشامل للسرطان.

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

وضع كل ذلك معا

كولين ماكورميك ، طبيبة ، لديها مجموعة واسعة من الاهتمامات التي قادتها إلى طب الأورام النسائية ومركز UNM الشامل للسرطان.

 

كولين ماكورميك ، دكتوراه في الطب ، يحب أن يأخذ أشياء مختلفة على ما يبدو ويجمعها معًا.

بسبب اهتماماتها الواسعة ، لم تعتقد ماكورميك ، التي انضمت مؤخرًا إلى مركز السرطان الشامل بجامعة نيومكسيكو كطبيبة أورام نسائية ، أن مهنة الجراحة ستملأ الفاتورة.

في الأصل ، حتى الطب لم يكن في الأفق. كانت تبحث عن شيء يمكن أن يرسم خطاً من خلال اهتماماتها المتباينة في الكيمياء الحيوية والسياسة والاقتصاد.

قالت "فكرت ربما في شيء ما في تطوير الغذاء أو التخطيط الحضري أو العمل الدولي". "ثم أعددت برنامجًا مع منظمة الصحة العالمية في زيمبابوي حول الفرص الضائعة للتطعيم - نظرنا إلى الأطفال الذين لديهم معدلات تطعيم مختلفة - وجعلني حقًا أشعر أن الدواء كان مزيجًا ممكنًا. كان هناك عمل العدالة الاجتماعية والأشياء اليومية الفعلية لمساعدة الناس ، ولكن على المستوى العلمي ".

كانت ماكورميك مقتنعة جدًا بأن الصحة العامة الدولية كانت طريقها لدرجة أنها قررت إجراء الجراحة بعيدًا عن الطريق أولاً خلال دوراتها في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز.

قالت: "لقد أحببتها تمامًا". "أنا شخص أحب حقًا إنجاز الأشياء وأحب القيام بالأشياء بيدي. لقد انجذبت إلى فورية ذلك ".

لكن حبها الجديد للجراحة قدم نمطًا جديدًا للنسيج المعقد الذي كانت ماكورميك تحاول نسجه في حياتها المهنية. كانت تعلم أنها تريد إجراء عملية جراحية ، لكنها أرادت أيضًا أن يكون لها تأثير على المرضى على مدى فترة زمنية أطول.

قالت "إن طب الأورام النسائية يتلاءم تمامًا مع ما أردت القيام به". "أنا قادر على إجراء عملية جراحية على الناس وأتمكن من استخدام يدي ، كما أنني أساعد المرضى من تشخيصنا بالكامل."

يركز أخصائيو الأورام النسائية على سرطانات الجهاز التناسلي لدى النساء فقط. على عكس معظم أطباء السرطان الآخرين ، فإنهم يجرون الجراحة ويقدمون العلاج الكيميائي ويديرون رحلة المريض السرطانية من التشخيص إلى النجاة.

وجدت ماكورميك طريقها إلى بورتلاند ، أوريغون ، حيث بدأ اهتمام آخر يترسخ ، وهو ما سيجذبها في النهاية إلى نيو مكسيكو.

قالت: "كنت في بورتلاند لمدة 12 عامًا وعملت في عيادة خاصة مزدحمة للغاية وفي مستشفى". "بينما كنت هناك ، استمتعت كثيرًا بكوني طبيبة مشغولة. لكنني بدأت في الانخراط في الكثير من الأبحاث السريرية وانتهى بي الأمر ببناء وتطوير برنامج التجارب السريرية في بورتلاند. شعرت أنني بحاجة لاتخاذ الخطوة التالية وأن أكون في بيئة أكاديمية حيث تكون هذه الأشياء ذات قيمة أكبر ".

جعلت المهمة البحثية لمركز UNM الشامل للسرطان وبرنامج التجارب السريرية القوي الخاص به مناسبًا تمامًا لمصالح ماكورميك المتزايدة. كانت أيضًا صديقة لسارة آدمز ، دكتوراه في الطب ، والتي تعمل كمدير مشارك في البحث الانتقالي بالإضافة إلى رؤية المرضى بانتظام في عيادة مركز السرطان.


  
أحد الأشياء الأخرى المهمة حقًا بالنسبة لي هو المساواة في الصحة والتنوع ، خاصة في مجال التجارب السريرية. نحتاج حقًا إلى زيادة إدراج وتنوع التجارب السريرية. بالنظر إلى أن هذه هي شغفي القديم ، فهذا مكان مثالي لذلك.

- كولين ماكورميك ، دكتوراه في الطب


قالت ماكورميك إن فرصة العمل مع آدامز في التجارب السريرية وغيرها من الأبحاث كانت عاملاً مهمًا في قرارها الانضمام إلى UNM. يُجري أطباء وعلماء مركز UNM للسرطان الأبحاث ويبدأون أيضًا التجارب السريرية بناءً على أبحاثهم الخاصة. كما يؤكد التصنيف الشامل لمركز UNM للسرطان من المعهد الوطني للسرطان على التزامه بالبحث.

وقالت: "أحد الأشياء الأخرى المهمة حقًا بالنسبة لي هو المساواة والتنوع الصحيين ، لا سيما في مجال التجارب السريرية". "نحتاج حقًا إلى زيادة إدراج وتنوع التجارب السريرية. بالنظر إلى أن هذه هي شغفي القديم ، فهذا مكان مثالي لذلك ".

قالت ماكورميك إنها بدأت بالفعل العمل في مشروع يبحث في العوائق التي تمنع بعض المرضى من المشاركة في التجارب السريرية. يساعد وجود مجموعة متنوعة من المرضى في التجارب السريرية العلماء على توضيح كيفية تطبيق هذه العلاجات على قاعدة أوسع من المرضى.

قالت ماكورميك إن هدفها النهائي هو توفير أفضل رعاية ممكنة لكل من مرضاها. يمكن أن يشمل ذلك محادثات صعبة.

قالت: "أحيانًا أعطي أخبارًا رائعة ، وأخبر المرضى أنهم ليسوا مصابين بالسرطان". "في أوقات أخرى ، أعتني بالمرضى لفترة طويلة جدًا وأحيانًا أساعدهم في الانتقال إلى مأوى. مساعدتهم خلال عملية الموت والموت هو امتياز حقيقي بالنسبة لي ".

قالت ماكورميك إن اهتمامها بالرعاية التلطيفية ظهر خلال كلية الطب وإقاماتها ، وواصلت لاحقًا الحصول على شهادة في الرعاية التلطيفية. بعد أن فقدت أحباءها بسبب السرطان والمرض لفترات طويلة ، فإنها تعرف أن المحادثات ، مهما كانت صعبة ، هي جزء عميق وحاسم من الرعاية.

"لا أحد يريد أن يقول إنهم يحبون إجراء محادثة الموت والموت مع المرضى. لكن هذا الجزء مهم جدًا بالنسبة لي - المحادثات حول ماهية أهداف المريض ، وكيف يمكننا الوصول إليها هناك ، قالت. "كيف يمكننا أن نبذل قصارى جهدنا للتأكد من قدرتك على صنع كعكات عيد الميلاد مع حفيدتك مرة أخيرة؟ هذه الأنواع من المحادثات وهذا النوع من العلاقات والتركيز على نوعية الحياة أمر مهم بالنسبة لي ".

قالت ماكورميك إنها مسرورة للانضمام إلى قسم الأورام النسائية في UNM. بالإضافة إلى التجارب السريرية ، تقدم UNM فرصًا كموقع أقلية / موقع مجتمعي محروم من NCORP (المعهد الوطني للسرطان لبحوث الأورام المجتمعية). كما أنها متحمسة بشكل خاص لتتمكن من تعليم الزملاء ؛ يعد برنامج الزمالة في طب الأورام النسائية في UNM واحدًا من أقل من 60 برنامجًا في البلاد.

وقالت: "أن تكون جزءًا من فريق رائع ، حيث يعمل الجميع لتقديم أفضل رعاية لمرضانا ومجتمعنا ، أمر مبهج".

عودة تحدي لوبو للسرطان

في عامها السادس ، عاد حدث جمع التبرعات السنوي الذي نقدمه لدعم رعاية المرضى ، وأبحاث السرطان ، والتوعية المجتمعية ، والتعليم والتدريب في مركز UNM الشامل للسرطان ، ليتم عقده شخصيًا في استاد الجامعة.

اقرأ
أكثر

إغلاق

عودة تحدي لوبو للسرطان

عودة تحدي لوبو للسرطان

الحدث السنوي لجمع التبرعات لصالح مركز UNM الشامل للسرطان يقام في استاد الجامعة في 24 سبتمبر 2022.

يعد Lobo Cancer Challenge حدثًا سنويًا لجمع التبرعات يدعم رعاية المرضى وأبحاث السرطان والتوعية المجتمعية والتعليم والتدريب في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو. هذه هي السنة السادسة للحدث.

المجموعة تنتهي 5 كيلو بابتسامات كبيرة

لماذا؟

مركز UNM الشامل للسرطان هو مركز السرطان الوحيد في نيو مكسيكو المعين من قبل المعهد الوطني للسرطان وهو واحد من 51 مركزًا شاملًا للسرطان في المعهد الوطني للسرطان.

يقدم مركز UNM للسرطان تشخيص السرطان وعلاجه ورعاية الناجين لجميع سكان المكسيك الجدد. وهي تجري أبحاثًا حول السرطان تركز على تلك السرطانات التي غالبًا ما تصيب سكان المكسيك الجدد. كما يقدم تجارب سريرية تتيح أحدث الأدوية والعلاجات لجميع سكان المكسيك الجدد. وتقوم بتدريب أطباء وعلماء وصيادلة وممرضات السرطان كل عام.

يمكن للمشاركين في Lobo Cancer Challenge ، المسمى Challengers ، أن يختاروا ركوب دراجاتهم على طريق 25 أو 50 أو 100 ميل ؛ الركض أو السير في طريق 5K ؛ أو تسلق جميع درجات الملعب. كل دولار يجمعه المتحدون يدعم البرنامج الذي يختارونه - ويمكنهم الاختيار من بينه برامج 19.

تعلم المزيد والتسجيل في LoboCancerChallenge.org.

فريق الدراجات للسيدات عند خط البداية لمسافة 50 ميلاً

من؟

تحدي لوبو للسرطان مفتوح للجميع.

عندما؟

الحدث يوم السبت 24 سبتمبر ويبدأ الساعة 7 صباحًا

يبدأ استلام الحزم يوم الجمعة ، 23 سبتمبر ، الساعة 4 مساءً ، ومتاح أيضًا يوم السبت 24 سبتمبر ، من الساعة 6 إلى 7 صباحًا

أين؟

ملعب الجامعة
1111 University Blvd. SE ، البوكيرك NM 87106

تحديث الحدث - نجاح عام 2022

851 منافسًا في 78 فريقًا إلى جانب 76 راعياً وجميع أنصارنا: جمعنا معًا 373,500،XNUMX دولارًا أمريكيًا + إلى #UniteAgainstCancer في نيو مكسيكو!

 

مقابلات

ايمي ليوتا ، مدير الحدث

الكراسي الموسيقية الجزيئية

يكتشف فريق مركز السرطان بجامعة UNM أن دواءً شائعًا يمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والسرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري

اقرأ
أكثر

إغلاق

الكراسي الموسيقية الجزيئية

يكتشف فريق مركز السرطان بجامعة UNM أن دواءً شائعًا يمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والسرطانات المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) آمن وفعال - لكنه ليس للجميع.

تقول ميشيل أوزبون ، دكتوراه: "لا يمكن تطعيم بعض الناس". "ليس لديهم إمكانية الوصول إلى اللقاح ، ولا يمكنهم تحمل تكاليفه أو لا يمكن تطعيمهم."

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يمثل فيروس الورم الحليمي البشري أكثر من 90٪ من سرطانات عنق الرحم ، وأكثر من 90٪ من سرطانات الشرج ونسبة كبيرة من أنواع السرطانات الأخرى.
 



بعض الناس لا يمكن تطعيمهم. لا يمكنهم الحصول على اللقاح ، أو لا يستطيعون تحمل تكاليفه ، أو لا يمكن تطعيمهم.

- ميشيل أوزبون ، دكتوراه



Ozbun ، أستاذ علم الوراثة الجزيئية وعلم الأحياء الدقيقة وطب التوليد وأمراض النساء بجامعة نيو مكسيكو ، يجري أبحاث فيروس الورم الحليمي البشري في مركز UNM الشامل للسرطان.

نشرت هي وفريقها مقالًا بحثيًا في وقت سابق من هذا العام في عوامل مضادات الميكروبات والعلاج الكيميائي حيث يصفون كيف يمنع عقار يسمى كبريتات البروتامين عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. مثل لعبة الكراسي الموسيقية بين الجزيئات ، ترتبط جزيئات الدواء بمستقبلات خلايا كبريتات الهيباران ، مما يمنع جزيئات فيروس الورم الحليمي البشري من القيام بذلك.

يقول أوزبون: "فيروس الورم الحليمي البشري له شحنة صافية ، ومستقبل خلية كبريتات الهيباران له شحنة صافية. يجذبون بعضهم البعض. هذا ما يستخدمه الفيروس لربط الخلايا ".

بمجرد أن تلتصق بسطح الخلية ، يمكن لجسيم فيروس الورم الحليمي البشري أن يدخل الخلية ويختار آليتها الجزيئية لعمل المزيد من النسخ من نفسها. ولكن إذا ارتبطت جزيئات كبريتات البروتامين بمستقبلات خلايا كبريتات الهيباران بدلاً من ذلك ، فليس لجزيئات فيروس الورم الحليمي البشري أي شيء لتعلق به وستتوقف العملية المعدية.

ذكرت أوزبون وفريقها أن سلفات البروتامين لا تمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري فحسب ، بل تقلل أيضًا من خطر العدوى حتى بعد تعرض الخلايا للفيروس. أجرى الفريق دراساتهم في التجارب المعملية وعلى الفئران. الخطوة التالية هي اختبار العقار لهذا الاستخدام الجديد على البشر.



عليك أن تأتي بشيء جيد حقًا وسيستخدمه الناس.

- ميشيل أوزبون ، دكتوراه


تمر الأدوية الجديدة بعقد أو أكثر من الاختبارات على الأشخاص قبل الحصول على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، ولكن بمجرد حصول الدواء على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، فإن الحصول على الموافقة لاستخدام مختلف يتطلب ببساطة اختبار الفعالية للاستخدام الجديد.

حصلت كبريتات البروتامين على موافقة إدارة الغذاء والدواء منذ عقود. يُعطى عن طريق الوريد ، وهو يتصدى لأدوية تسييل الدم تسمى الهيبارين ، والتي غالبًا ما تُعطى للأشخاص قبل الجراحة لتجنب المضاعفات أثناء العملية. بعد الجراحة ، يتم حقن كبريتات البروتامين لاستعادة قدرة الدم المنقذة للحياة على التجلط.

علم فريق أوزبون ، المستوحى من أفكار زميله زوراب سورفيلادزه ، دكتوراه ، أن كبريتات البروتامين في الدم تمنع الهيبارين عن طريق الارتباط بمستقبلات خلايا كبريتات الهيبارين. لقد صمموا دراسات لإظهار أن كبريتات البروتامين يمكن أن ترتبط أيضًا بمستقبلات خلايا كبريتات الهيباران عند تطبيقها موضعياً.

ووجدوا أيضًا أن كبريتات البروتامين يحمي من جميع سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الحالي يحمي فقط من الأنواع التسعة الأكثر انتشارًا من فيروس الورم الحليمي البشري). والمثير للدهشة أن الفريق وجد أنه حتى بعد تعرض الخلية لفيروس الورم الحليمي البشري ، فإن كبريتات البروتامين يمكن أن تمنع الفيروس من السيطرة على الخلية وصنع المزيد من النسخ منه.

يوضح أوزبون أن "المصابة تعني أن الفيروس موجود بالفعل داخل الخلية ويبدأ في التكاثر". "مكشوف" يعني فقط أن الفيروس قد اتصل بخلية قد تلتهمه ، ولكن لا يزال بإمكانك منع الفيروس من الدخول وبدء العدوى. "

يريد Ozbun ترجمة هذا الاكتشاف إلى شيء يمكن للناس استخدامه قريبًا.

يقول أوزبون عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: "نتحدث عن تقليل المخاطر". "أحد الأشياء المهمة بالنسبة لي هو إمكانية تحويلها [كبريتات البروتامين] إلى شيء ميسور التكلفة."

ستدرس هي وفريقها كيف يتم دمج كبريتات البروتامين الوقائي مع حمض الهيالورونيك ، وهو عنصر شائع في مرطبات الجلد والمزلقات الجنسية. المرطبات والمزلقات أرخص من اللقاحات ، ويأمل أوزبون أن تكون وسيلة جيدة لتقليل مخاطر العدوى.

يقول أوزبون: "عليك أن تأتي بشيء جيد حقًا وسيستخدمه الناس". ربما اكتشفت هي وفريقها هذا الشيء.

 

حول ميشيل أوزبون ، دكتوراه

ميشيل أوزبون ، دكتوراه ، هي أستاذة في أقسام التوليد وأمراض النساء وعلم الوراثة الجزيئية وعلم الأحياء الدقيقة بجامعة UNM. وهي أستاذة في علم الأورام الفيروسي من قبل مارالين إس.بودكي ، وتشارك في قيادة برنامج أبحاث الأورام الخلوية والجزيئية في مركز السرطان الشامل بجامعة الأمم المتحدة.

تفاعل معقد

منحة اتحادية جديدة لمساعدة علماء مركز السرطان بجامعة UNM في دراسة كيفية إيقاف أحد أكثر أنواع السرطان فتكًا

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

تفاعل معقد

منحة اتحادية جديدة لمساعدة علماء مركز السرطان بجامعة UNM في دراسة كيفية إيقاف أحد أكثر أنواع السرطان فتكًا

 

لطالما كانت Kimberly Leslie، MD مهتمة بالهرمونات والسرطان. ليزلي ، المولودة في نيو مكسيكو وطبيبة أمراض النساء والمتخصصة في حالات الحمل عالية الخطورة ، ركزت أبحاثها على سرطان الرحم منذ عام 1991.

في الآونة الأخيرة ، حصل باحث المركز الشامل للسرطان بجامعة نيو مكسيكو على منحة قدرها 1.8 مليون دولار لمدة أربع سنوات من وزارة الدفاع (DOD) لمواصلة دراسة سرطان الرحم عالي الخطورة.

يقول ليزلي: "هناك أنواع قليلة فقط من السرطانات زادت من حيث الإصابة والمراضة والوفيات". سرطان الرحم هو واحد من هؤلاء. النتائج السريرية اليوم أسوأ مما كانت عليه في الثمانينيات ".

قادتها أبحاث ليزلي إلى دراسة الفروق بين البروجسترون الطبيعي والبروجستين الاصطناعي - الهرمونات المستخدمة غالبًا لتحديد النسل - وتأثير البروجسترون على بروتين مثبط للورم يسمى p53. لقد تعلمت أن الهرمونات والعقاقير والبروتينات تؤثر على بعضها البعض وعلى خلايا الجسم بطرق معقدة.

البروجستين ، مثل الهرمون الذي يحاكيها ، يرتبط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا. بمجرد الارتباط ، تطلق المستقبلات سلسلة من التفاعلات الخلوية التي تتحكم في سلوك الخلية.

تنتج النساء هرمون البروجسترون خلال دوراتهن الشهرية ، وتزداد مستوياته خلال فترة الحمل. لكن البروجسترون يؤثر أيضًا على أنسجة المبيض والرحم والثدي والدماغ - وكلها تحتوي على مستقبلات البروجسترون. تساءلت ليزلي عما إذا كانت البروجستين تؤثر أيضًا على هذه الأنسجة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف.

يقول ليزلي: "لم يكن معروفًا حقًا كيف أثرت هذه الأدوية حقًا على أجسامنا" ، مشيرة إلى أنها استخدمت لفترة طويلة جدًا. "لدينا الآن دراسات وبروتوكولات جزيئية أكثر تفصيلاً لفهم ما تقوم به هذه الأدوية على مستوى النسخ الجيني."


  
لدينا الآن دراسات وبروتوكولات جزيئية أكثر تفصيلاً لفهم ما تقوم به هذه الأدوية على مستوى النسخ الجيني.

- كيمبرلي ليزلي ، دكتوراه في الطب



تعتبر البروجستين أكثر ثباتًا على الرف من البروجسترون ، وهي أرخص في الإنتاج ، ويمكن تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص. تقول ليزلي إن النساء يتناولن البروجستين لأسباب عديدة مختلفة ، بما في ذلك علاج سرطان الرحم وسرطان بطانة الرحم وكذلك تحديد النسل. تريد ليزلي أن تكون قادرة على التنبؤ بالبروجستين الذي سيعمل بشكل أفضل مع النساء المختلفات.

قادتها أبحاث ليزلي حول الهرمونات والسرطان إلى دراسة الجين الكابت للورم المسمى p53. يتحكم البروجسترون في TP53 الجين الذي ينتج بروتين p53.

تقول ليزلي: "إنها تسمى حارس الجينوم". وتتمثل مهمتها في السماح للخلايا ذات الحمض النووي التالف بإصلاح هذا الحمض النووي.

ولكن إذا كانت الخلية غير قادرة على إصلاح الضرر بشكل كافٍ ، فإن بروتين p53 يبرمج الخلية للتدمير الذاتي ، مما يمنع الخلية السرطانية من التطور.

يقول ليزلي: "يتعين على الخلايا السرطانية إيقاف عمل مثبط الورم [بروتين p53] حتى تصبح خلية سرطانية".

تالف أو متحور TP53 ينتج الجين بروتين p53 المعطل ، والذي يسمح للخلايا ذات الحمض النووي التالف بمواصلة التكاثر. في نهاية المطاف ، يتراكم ضرر كافٍ للحمض النووي في الخلايا الباقية ، ويتطور السرطان. تنتج معظم السرطانات - جزئيًا على الأقل - من طفرة TP53 الجينات.

ومع ذلك ، ليس كل سرطان الرحم من أنواع السرطان عالية الخطورة. ستركز منحة Leslie's DOD على اكتشاف الأورام التي قد تستفيد من فئة من الأدوية تسمى منشطات p53.

تم تصميم هذه الأدوية لعكس تأثير العيب TP53 الجينات والجينات الأخرى التي تنتج البروتينات الطافرة التي تسبب السرطان. تمت الموافقة على استخدامها في أنواع أخرى من السرطانات ، ولكن لم يتم اختبارها بعد على النساء المصابات بسرطان الرحم.

باستخدام منحة وزارة الدفاع ، خططت ليزلي وفريقها لسلسلة من الدراسات التي ستختبر تأثير المنشطات p53 على الخلايا السرطانية التي تبرعت بها النساء المصابات بسرطان الرحم. وتأمل أن يؤدي العمل قريبًا إلى تجارب سريرية جديدة قد تساعد النساء على تلقي علاج شخصي لسرطان الرحم في المستقبل.

 

حول كيمبرلي ليزلي ، دكتوراه في الطب

كيمبرلي ليزلي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ باحث في قسم الطب الباطني بجامعة الأمم المتحدة ، قسم الطب الجزيئي. من عام 2001 إلى عام 2009 كانت مديرة قسم طب الأم والجنين في قسم أمراض النساء والتوليد بجامعة UNM والمديرة المشاركة لبرنامج أبحاث المرأة في مركز UNM للسرطان. من عام 2009 إلى عام 2020 ، عملت الدكتورة ليزلي كرئيسة لقسم أمراض النساء والتوليد في جامعة أيوا. عادت الآن إلى المنزل في نيو مكسيكو ، وهي عضو في مجموعة أبحاث علاجات السرطان في مركز UNM الشامل للسرطان ، حيث تواصل أبحاثها وتوجه الطلاب والزملاء.

عن المنحة

تدعم وزارة الدفاع الأمريكية البحث الوارد في هذا المنشور تحت رقم الجائزة W81XWH2210754 / "علاج سرطان بطانة الرحم المتقدم عن طريق إعادة تنشيط p53." المحتوى هو مسؤولية المؤلفين فقط ولا يمثل بالضرورة وجهات النظر الرسمية لوزارة الدفاع.

الصورة: McKean-Basté

في مع الجديد

جلبت التقنيات الجديدة وأساليب العلاج لارا ماكين باستي إلى جراحة القولون والمستقيم ومركز UNM الشامل للسرطان

اقرأ
أكثر

إغلاق

في مع الجديد

جلبت التقنيات الجديدة وأساليب العلاج لارا ماكين باستي إلى جراحة القولون والمستقيم ومركز UNM الشامل للسرطان

اتجاه حديث نحو الحفاظ على الأعضاء للمرضى المصابين بسرطان المستقيم قد يعني عددًا أقل من الإجراءات على المدى الطويل ، لكن لارا ماكين باستي ، دكتوراه في الطب ، واحدة من أحدث جراحي القولون والمستقيم في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو ، جيدة تمامًا في ذلك.

وقالت: "أعتقد بالنسبة لي أن أكثر ما أجده مثيرًا للاهتمام بشأن سرطان المستقيم هو الرعاية الفردية والمتعددة التخصصات واتجاه جديد في العلاج لتقديم الحفاظ على الأعضاء بدلاً من الجراحة في مرضى مختارين".

"أحب الجراحة ، لكنني أعرف أيضًا عواقب إجراء الجراحة. لقد رأيت أن UNM كانت مهتمة أيضًا باستراتيجية العلاج هذه التي قد تكون أكثر فائدة لبعض المرضى وأردت أن أكون في مركز للسرطان حيث يمكنني تقديم هذا النهج ".

قالت ماكين باستي إنها تعلم أنها تريد دخول المجال الطبي في سن مبكرة. لكن اهتماماتها الأولية كانت أكثر في الجسد.

قالت: "ذهبت إلى والدتي عندما كان عمري 8 سنوات وأخبرتها أنني أريد أن أصبح طبيبة جراحة". "أعتقد أنني أخبرتها أنني أريد أن أصبح جراح قلب. لم أقرر أن تكون جراحة القولون والمستقيم إلا في كلية الطب ".

قالت ماكين باستي إن تنوع الأمراض في الأمعاء السفلية هو ما جذبها إلى هذه الممارسة. هناك مشاكل حميدة نسبيًا مثل البواسير ، وهناك أمراض خطيرة مثل التهاب القولون والسرطان.

قالت: "مع كليهما ، يكون لك تأثير كبير على المريض". "يمكنك تحسين نوعية حياتهم بشكل كبير مع كليهما."

نشأت ماكين باستي في برشلونة بإسبانيا ، وأكملت تعليمها الطبي هناك. لقد أكملت إقامتها في الجراحة العامة في جامعة ييل و Ochsner Health في نيو أورلينز ووقعت في حب جراحة القولون والمستقيم خلال تلك الفترة. أكملت الزمالة في جراحة القولون والمستقيم في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند ، أوريغون.

قالت ماكين باستي إنها واصلت تطوير شغفها بالجراحة طوال فترة تدريبها في الولايات المتحدة. وأضافت أن هناك بعض المهارة الفنية أو الحرفية في الجراحة التي جذبتها إليها أولاً. كانت وتيرة الجراحة والحاجة إلى الاستعداد لأي شيء متقلبًا أيضًا.

قالت: "أنت في الأساس تصنع الأشياء وتصلحها وأنت تفعل ذلك بيديك". "الشيء الجميل في الجراحة هو أنه يمكنك رؤية التأثير الذي تحدثه على مرضاك على الفور تقريبًا ، مقارنة بالتخصصات الأخرى."

أضاف McKean Basté أن التقنيات الجديدة في الجراحة هي أيضًا ميزة إضافية. يمكن للجراحين الوصول إلى الروبوتات المتقدمة والإجراءات التنظيرية ، بالإضافة إلى العمليات الجراحية المفتوحة الكبيرة التي تسمح لها بصقل نهجها بناءً على حالة المريض.

أتاح لها القدوم إلى الولايات المتحدة أن تنمو كجراح وفي حياتها الشخصية.

قالت: "لقد كان انتقالًا صعبًا ، لكنني أعتقد أنها كانت تجربة حياة رائعة". "كان الانتقال إلى بلد آخر حيث لم أكن أعرف الثقافة أو كيفية عمل النظام واضطراري إلى تعلم كيفية التعامل مع عدم الإلمام هذا تحديًا جعلني أنمو كفرد."

إن مهمة مركز UNM الشامل للسرطان لخدمة جميع المكسيكيين الجدد وتركيزه على خدمة جميع المجتمعات في الولاية يشبه النظام الذي درس فيه ماكين باستي الطب في برشلونة.
 


"لقد أوصلتني مهمة UNM إلى هنا حقًا. خدمة سكان نيو مكسيكو وكوني أكثر في مجال الصحة العامة - كان ذلك أحد الأسباب التي جذبتني إلى UNM على وجه التحديد. اعتقدت حقًا أن المهمة كانت متوافقة مع أخلاقياتي ".

- Laura McKean Basté، MD


تتمتع أيضًا بتوفر التجارب السريرية وخاصة نهج الفريق في مركز UNM للسرطان. يعود الأمر إلى فكرة أنه في جراحات القولون والمستقيم ، في بعض الأحيان يكون الأقل أكثر حرفيًا.

قالت "مركز السرطان يضع مصلحة المريض في المركز". "لديك مجموعة متنوعة من أطباء الأورام ، وعلماء الأورام بالإشعاع ، وعلماء الأمراض ، وأخصائيي الأشعة يجتمعون جميعًا في محاولة لتحديد أفضل خيار علاجي بالنسبة لك."

توظيف البحث

اقرأ
أكثر

تم تعيين شيريل سامبسون لقيادة مكتب البحوث السريرية في مركز UNM الشامل للسرطان

توظيف البحث

إغلاق

تم تعيين شيريل سامبسون لقيادة مكتب البحوث السريرية في مركز UNM الشامل للسرطان

تشكل التجارب السريرية العمود الفقري للرعاية المقدمة في مركز السرطان الشامل بجامعة نيومكسيكو ، والتأكد من تقديم التجارب المناسبة للمرضى المناسبين هو الخطوة الأولى للنهوض برعاية مرضى السرطان ، ليس فقط لنيو مكسيكو ، ولكن للجميع.

الصورة - سامبسونقالت شيريل سامبسون ، ماجستير إدارة الأعمال ، مديرة مكتب الأبحاث السريرية في مركز السرطان ، "في نهاية اليوم ، كل ما نقوم به هو معيار للرعاية في مرحلة ما كان تجربة إكلينيكية".

وسيعمل سامبسون أيضًا كمدير تنفيذي لتحالف أبحاث السرطان في نيو مكسيكو. لقد كانت في كلا المنصبين منذ فبراير.

تتمتع سامبسون بما يقرب من 25 عامًا في إدارة أبحاث الرعاية الصحية ، لكن هذا ليس المكان الذي بدأت فيه حياتها المهنية.

قال سامبسون: "كانت مديري الأول ، قبل أن تصبح مديرة أبحاث ، صديقة جيدة حقًا". "كنت في منصب محاسبي لشركة معدات. كانت تبحث عن مساعد إداري ".

انتهز سامبسون الفرصة ، في مركز موفيت للسرطان ، في تامبا ، فلوريدا (التابع لجامعة جنوب فلوريدا) ، وبدأ العمل من خلال عملية الترقية الوظيفية.

طرح الانتقال من المحاسبة العامة إلى أبحاث الرعاية الصحية تحديات فريدة.

قال سامبسون: "علم الأورام له لغته الفريدة". "لقد كنت محظوظًا بمدير بحثي الأول. كنا نلتقي أنا وهي في عطلات نهاية الأسبوع لجلسات تدريبية. أخذتني تحت جناحها ودربتني على المصطلحات والعمليات. في هذه المرحلة لا أستطيع أن أتخيل القيام بأي شيء آخر ".

تمت ترقيتها إلى اختصاصية امتثال بحثي ، ثم إلى منصب إشرافي ثم دور قيادي في نهاية المطاف.

قبل مجيئه إلى مركز UNM للسرطان ، شغل سامبسون منصب نائب الرئيس لإدارة الأبحاث في SCL Health في كولورادو.

كانت أول شخص يعمل في هذا المنصب ، حيث ساعد في تنسيق وإنشاء عملية بحثية مركزية في النظام الصحي.

وقالت: "في ذلك الوقت ، كانت لا مركزية للغاية. "لم يكن هناك قسم للأبحاث. لكل موقع رعاية ، إذا أرادوا إجراء بحث ، برنامجهم الخاص. لم يكن لدى أي من المواقع إجراءات تشغيل موحدة. قد يكون الأشخاص قد أبلغوا أو لا يبلغوا شخصًا يفهم البحث. هذا هو السبب الحقيقي وراء استدعائي هو توحيد المعايير وإدراجها كلها في بنية تحتية واحدة ".

تمنحها خبرة سامبسون في كل من مركز السرطان الجامعي وفي بيئة النظام الصحي مزيجًا فريدًا من الخبرة التي تناسب الطبيعة الفريدة للوظيفة في نيو مكسيكو.

وقالت: "يقوم تحالف نيو مكسيكو لأبحاث السرطان بالكثير من العمل مع منظمات المجتمع مثل بريسبيتريان ولوفليس". "إن امتلاك هذا المزيج من الخبرة على جانب الموقع والجامعة يثير اهتمامي حقًا لأنه يشبه إلى حد كبير مسيرتي المهنية."

في UNM و New Mexico Cancer Research Alliance ، سيشرف سامبسون على مجموعة متنوعة من المهام ، من إدارة الميزانيات إلى تتبع التجارب السريرية والتأكد من أن التجارب المقدمة في مركز UNM للسرطان تعمل لصالح السكان الذين تخدمهم.

قال سامبسون: "إنها حقًا مسألة مزج كل ذلك معًا والتأكد من أن لدينا النوع الصحيح من البنية التحتية لدعم أطبائنا الذين يرغبون في إجراء تجارب إكلينيكية". "إنه التأكد من تسجيل المرضى وأن علاجهم يتبع بروتوكولات البحث الخاصة بنا."

قال سامبسون إن هناك معايير أهلية لكل تجربة سريرية ، ومن مسؤوليات مكتب الأبحاث التأكد من أن التجارب الفردية مناسبة لمرضى مركز UNM للسرطان. وهذا يعني تتبع المرضى الذين يأتون من خلال المركز لمعرفة ما إذا كان هناك مجموعة من المرضى تنطبق عليهم المعايير. كما يتم التأكد من عدم وجود تجارب مماثلة مفتوحة بالفعل في مركز السرطان.

"يمكن أن يبدو الأمر معقدًا للغاية ، وهو كذلك. لكنها في الأساس تعني أيضًا وجود الأشخاص المناسبين في المناصب المناسبة أيضًا ". "لدي فريق وكل شخص لديه مكانته الخاصة."

قال سامبسون إن البحث الذي تم إجراؤه في مركز شامل للسرطان ليس مهمًا فقط لمستقبل رعاية مرضى السرطان ، ولكن أيضًا لحاضره.

وقالت "البحث عنصر مهم للحصول على تصنيف من قبل المعهد الوطني للسرطان كمركز شامل للسرطان". "هناك مرضى ومقدمو رعاية يبحثون عن هذه المعلومات عند اتخاذ قرار بشأن مركز للسرطان ، أو ربما سمعوا عن تجربة سريرية لأن أي شخص يمكنه الذهاب إلى التجارب السريرية gov ومعرفة أي منها متاح وأين. من المهم."

يمكن الوصول إلى مكتب البحوث السريرية التابع لمركز UNM للسرطان على الرقم 505-272-5490 ، أو عن طريق البريد الإلكتروني على HSC-ClinicalTrialInfo@salud.unm.edu.

للوصول إلى هنا من هناك

ستساعد منحتان من جمعية السرطان الأمريكية في تحمل تكاليف الإقامة والمواصلات لبعض مرضى مركز السرطان الشامل بجامعة UNM وعائلاتهم.

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

للوصول إلى هنا من هناك

ستساعد منحتان من جمعية السرطان الأمريكية في تحمل تكاليف الإقامة والمواصلات لبعض مرضى مركز السرطان الشامل بجامعة UNM وعائلاتهم.

 

ستحصل مهمة المركز الشامل للسرطان بجامعة نيو مكسيكو لتقديم رعاية عالية الجودة لمرضى السرطان لكل مكسيكي جديد على دفعة هذا العام من خلال منحتين من جمعية السرطان الأمريكية (ACS).

يتلقى مركز UNM الشامل للسرطان منحة قدرها 25,000 دولار للمساعدة في تغطية تكاليف الإقامة للمرضى والعائلات ومنحة أخرى قدرها 10,000 دولار للمساعدة في تغطية تكاليف النقل.

"هذه المساعدة مهمة للغاية" ، قالت جيل شولك ، مدير خدمات دعم الأسرة للمرضى في مركز UNM للسرطان. ويؤثر هذا في النهاية على بعض المرضى الذين قد لا ينجحون في العلاج إذا تعرضوا لضغوط مستمرة لإيجاد وسيلة للبقاء هنا أو الوصول إلى هنا.

كما أنه يوفر إحساسًا بالأمان من حيث أنهم قد لا يضطرون إلى اتخاذ الكثير من الخيارات النقدية لتعويض تكاليف رعاية مرضى السرطان. يتحمل العديد من مرضانا أعباء مالية بسبب فقدان الدخل أثناء الرعاية ، في حين أنهم ربما لا يستطيعون العمل ".

أشار شولك إلى أن الأموال يمكن أن تساعد المرضى الموجودين في البوكيرك أو من أماكن بعيدة ، لكن الغرض منها هو مساعدة المرضى الذين ليس لديهم وسيلة للدفع مقابل المواصلات أو الإقامة.

وقالت: "إنها بشكل أساسي لأولئك الذين ليس لديهم تغطية لأي منهما ، لكننا نعلم أنهم بحاجة إلى الوصول إلى هنا لتلقي العلاج". "وأحيانًا يكون هذا العلاج لمدة ستة أسابيع متواصلة ، وسيكون من الصعب جدًا القيادة ذهابًا وإيابًا."

مركز UNM للسرطان هو مركز السرطان الشامل الوحيد المعتمد من المعهد الوطني للسرطان ضمن دائرة نصف قطرها 500 ميل ويتعين على العديد من المرضى السفر لمسافات طويلة للوصول إلى هناك.

قال شولك إن منحة النقل ستساعد حوالي 300 مريض على مدار العام. إنها المرة الثالثة التي يحصل فيها مركز السرطان على المنحة ، ولكن في المرة الأولى تم منحه 10,000 دولار. في العامين الماضيين ، منحت الأكاديمية الأمريكية للطوارئ منحًا قدرها 5,000 دولار.

هذه هي المرة الأولى التي تقدم فيها ACS منحة السكن.

أشار شولك أيضًا إلى أن نيو مكسيكو بها عدد كبير من الفوارق الاجتماعية والاقتصادية التي تلعب دورًا في وصول المرضى إلى البوكيرك والحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.

تنشأ الفوارق في الغالب من عدم المساواة في العمل والثروة والدخل والتعليم والإسكان والمستوى العام للمعيشة ، فضلاً عن العوائق الاجتماعية التي تحول دون خدمات الوقاية من السرطان عالية الجودة والكشف المبكر والعلاج.

قال برنامج المنح الدراسية هو جزء من نهج تعاوني لمساعدة المجتمعات التي تتحمل أعباء اجتماعية واقتصادية أعلى ، مشيرة إلى "حتى أفضل علاج لا يمكن أن ينجح إذا لم يستطع المريض الوصول إلى هناك."

قال شولكه إن مركز السرطان في UNM قدم المساعدة في النقل والإقامة للمرضى على مر السنين وتم تدوين الأموال في ميزانية خدمات دعم الأسرة للمرضى.

تساعد منح ACS في تمويل تلك الميزانية ، كما تفعل التبرعات العينية والأموال التي يتم جمعها من حدث Lobo Cancer Challenge السنوي كل خريف.

لا تزال جميع مصادر التمويل هذه جزءًا من ميزانية خدمات دعم الأسرة للمريض ، وقد بدأ تحدي لوبو للسرطان في التسجيل لحدث 2022.

نسف سرطان المثانة

تساعد تجربتان سريريتان في مركز UNM للسرطان المكسيكيين الجدد في الحفاظ على مثاناتهم ومحاربة السرطان

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

نسف سرطان المثانة

تساعد تجربتان سريريتان في مركز UNM للسرطان المكسيكيين الجدد في الحفاظ على مثاناتهم ومحاربة السرطان

 

يصيب سرطان المثانة ما يقرب من 84,000 شخص في الولايات المتحدة كل عام ، مما يجعله سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا. ينجو معظم الناس من ذلك ، ولكن للأسف ، يفقد الكثير منهم مثاناتهم.

تقدم ندى هاشمي وفريقها في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو الآن العديد من التجارب السريرية ، بما في ذلك تجربة ستمنح الأشخاص المصابين بسرطان المثانة فرصة لمحاربة مرضهم والحفاظ على المثانة.

الهاشمي ، أستاذ مساعد وطبيب أورام متخصص في علاج سرطان البروستاتا والمثانة والخصية والكلى ، يقود فريق سرطان الجهاز البولي التناسلي بمركز UNM للسرطان.

"في الوقت الحالي ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان المثانة الغازي غير المنتشر ، فإن العلاج المفضل هو العلاج الكيميائي يليه إزالة المثانة" ، كما تقول.

يقول الهاشمي بالنسبة لأولئك الذين تظهر على العقد الليمفاوية لديهم علامات على أن سرطان المثانة قد بدأ في الانتشار ، فإن اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج يكون أكثر صعوبة لأن إزالة المثانة ليس من المرجح أن يعالجهم. وتقول إنه بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن اعتبار الإشعاع الكيميائي لتقليل حجم الورم وانتشاره.

لذا فإن بعض الأشخاص الذين تأثرت الغدد الليمفاوية لديهم وأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية لأسباب أخرى يتم علاجهم بالإشعاع الكيميائي ، والذي ليس له معدل شفاء مرتفع مثل إزالة المثانة. كما أنه يسبب تكون ندبات على المثانة ، مما يجعل جراحة إزالة المثانة في المستقبل صعبة.

في تجربة سريرية جديدة برعاية المعهد الوطني للسرطان ، تقدم الهاشمي وفريقها للأشخاص المصابين بسرطان المثانة الموضعي الذي انتشر في العقد الليمفاوية فرصة للحفاظ على مثانتهم.

سيحصل المشاركون في التجربة أولاً على العلاج الكيميائي ، وهو العلاج القياسي. بعد ذلك ، سيتم إعطاؤهم إشعاعًا كيميائيًا مع العلاج المناعي أو بدونه ومراقبتهم عن كثب. تمت الموافقة على جميع الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
  


نعتقد أن العلاج المناعي له تأثيرات تآزرية مع الإشعاع في المرضى المصابين بسرطان المثانة في العقدة الإقليمية.

- ندى هاشمي، MD


  
وتقول إن الأشخاص الخاضعين للتجارب السريرية والذين لا يستجيب سرطانهم لتركيبة العلاج الكيميائي الإشعاعي المناعي يمكنهم بعد ذلك إجراء عملية جراحية لإزالة مثاناتهم قبل أن تتطور الندوب.

ستساعد تجربة سريرية ثانية الأشخاص الذين تم تشخيصهم للتو بسرطان المثانة النقيلي. سيعطي الأشخاص إما دواءً معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء أو الدواء بالإضافة إلى العلاج المناعي المعتمد من إدارة الغذاء والدواء.

يُستخدم عقار إنفورتوماب فيدوتين المُوافق عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في حد ذاته كخيار علاجي ثالث لسرطان المثانة ، وقد ثبت أن له تأثيرًا في نصف الأشخاص الذين عولجوا. ولكن في تجربة إكلينيكية للمرحلة الثانية تم فيها إقران إنفوتوماب فودوتين مع بيمبروليزوماب ، وهو علاج مناعي معتمد من إدارة الغذاء والدواء لسرطان المثانة ، أظهر العقاران معًا تأثيرًا في ما يصل إلى 2٪ من الأشخاص. يقول الهاشمي أن معدل الاستجابة جيد جدًا لسرطان المثانة.

ستختبر التجربة السريرية الجديدة تركيبات إنفورتوماب فيدوتين مع وبدون بيمبروليزوماب وأدوية أخرى لمعرفة ما إذا كان العلاج المناعي يمكن أن يساعد المزيد من الناس.

يقول الهاشمي إنه يجب أن يستوفي الأشخاص معايير معينة للانضمام إلى التجارب السريرية ، لكن التجارب تمنحهم المزيد من الخيارات طوال فترة علاجهم.

يقول هاشمي: "إذا كنت مريضًا ، أود أن أعرف أن العلاج الذي أتلقاه هو العلاج المخصص لي ، بناءً على استجابتي للسرطان".

 

عن د. هاشمي

ندى هاشمي ، دكتوراه في الطب ، هي أستاذة مساعدة في قسم الطب الباطني ، قسم أمراض الدم والأورام ، ورئيسة فريق العمل السريري للجهاز البولي التناسلي في مركز UNM الشامل للسرطان. تقوم هي وفريقها ببناء وصيانة قائمة التجارب السريرية التي تلبي الاحتياجات الفريدة للمكسيكيين الجدد المصابين بسرطان الجهاز البولي التناسلي. يتعاون الدكتور هاشمي مع الأطباء في العديد من مجتمعات نيو مكسيكو من خلال تحالف رعاية مرضى السرطان في نيو مكسيكو لتقديم تجارب سريرية لسرطان البروستاتا والمثانة والخصية والكلى لجميع سكان المكسيك الجدد.

حول التجارب السريرية

تم افتتاح "دراسة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مقارنة بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى العلاج المناعي MEDI4736 (Durvalumab) لسرطان المثانة الذي انتشر إلى العقد الليمفاوية (دراسة INSPIRE)" في مركز UNM الشامل للسرطان. اقرأ المزيد عن هذه التجربة السريرية (NCT04216290).

"دراسة عن Enfortumab Vedotin بمفرده أو مع علاجات أخرى لعلاج سرطان الجهاز البولي (EV-103)" مفتوح الآن في مركز UNM الشامل للسرطان. اقرأ المزيد عن هذه التجربة السريرية (NCT03288545).

غذاء للقتال

يقدم أخصائيو التغذية في مركز UNM الشامل للسرطان للمرضى التغذية التي يحتاجونها

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

غذاء للقتال

يقدم أخصائيو التغذية في مركز UNM الشامل للسرطان للمرضى التغذية التي يحتاجونها

 

هناك قول مأثور قديم مفاده أن الطعام دواء.

بالنسبة لمركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو ، يعد الطعام جزءًا مهمًا من رحلة المريض من التشخيص إلى العلاج وما بعده.

يعمل في مركز UNM الشامل للسرطان اثنين من أخصائيي التغذية ، الخبراء الذين يقدمون للمرضى الاستشارات والتوصيات وحتى الطلبات في بعض الأحيان ، لضمان أفضل تغذية ممكنة لأنهم يواجهون تحدي مكافحة السرطان.

الصورة: كيلي دنقالت أخصائية التغذية في مركز UNM للسرطان Kelly Dunn و RDN و CSO و CNSC و LD: "إذا كنت سأشرحها لمريض ، فسأقول إنك لست بحاجة إلى البحث على الإنترنت للإجابة على أسئلتك الغذائية". "سأجيب على أسئلتك لأنني تدربت على القيام بذلك."

حصل دن مؤخرًا على شهادة البورد من أكاديمية التغذية وعلم التغذية في تغذية الأورام. وهي حاليًا أخصائية تغذية الأورام الوحيدة المعتمدة من مجلس الإدارة في نيو مكسيكو وهي من بين الأوائل في الولاية الذين حصلوا على مثل هذا التصنيف.

يتطلب الحصول على شهادة في علم الأورام 2,000 ساعة تدريب واختبار ناجح من مجلس الإدارة.

هذا بالإضافة إلى ما يتطلبه أن تصبح اختصاصي تغذية مسجلاً ، الأمر الذي يتطلب درجة البكالوريوس ، تليها 1,000 ساعة في التدريب المعتمد ، جنبًا إلى جنب مع اجتياز اختبار التسجيل الوطني بنجاح.

قال دن إن التدريب الذي يتلقاه اختصاصيو التغذية يقع في خمس فئات:

  • الإدارة
  • المأكولات الخدمة
  • المجتمع (مثل WIC أو مركز كبار أو برنامج Head Start)
  • سريري
  • أبحاث

يجد معظم أخصائيي التغذية ، بما في ذلك دن ، وظائفهم الأولى في الأوساط السريرية ، وخاصة المستشفيات. لكن دن قالت إنها انجذبت إلى علم الأورام ، لا سيما في مركز السرطان ، لأنه سمح لها بتوسيع نطاق ممارستها إلى ما وراء الجدران الأربعة للعيادة.

رعاية مستمرة

أكملت دن كل تعليمها ، بالإضافة إلى الكثير من حياتها المهنية المبكرة ، في تكساس ، لكنها كانت تتطلع إلى مركز UNM للسرطان لعدد من الأسباب. كان تقديم خدمات العيادات الخارجية جزءًا كبيرًا من ذلك ، إلى جانب حقيقة أن الخدمة الغذائية جزء من نهج فريق مركز UNM للسرطان ، وليست خدمة إضافية قابلة للفوترة.

قالت "لقد وجدت مركزًا للمرضى الداخليين في المستشفى حيث يمكنني العمل مع مرضى الأورام أثناء وجودهم في المستشفى". "كان ذلك صعبًا ، لأنهم في المستشفى عندما يكونون في حالة مرضية. لقد عانيت من مرضهم وساعدتهم في الخروج وتعليمهم ، لكنني لم أشارك في رعايتهم على المدى الطويل. لم أتمكن من مساعدتهم بمجرد أن أصبحوا مرضى بشكل حاد.

"كنت أعرف بالفعل بحلول ذلك الوقت أنني أردت أن أكون في علم الأورام. كنت أعرف أن (مركز UNM للسرطان) هو المكان المناسب ، لأنهم بالتأكيد سيقدمون دائمًا خدمات اختصاصي تغذية للمرضى الخارجيين ".

قالت دن ، من واقع تجربتها ، فإن العثور على اختصاصي تغذية في مركز السرطان أمر نادر الحدوث. تُظهر حقيقة أن مركز السرطان التابع لجامعة الأمم المتحدة (UNM) توظّف شخصين التزام المركز بتضمين التغذية كجزء من الرعاية الشاملة للمريض.

تعمل دن بالتنسيق مع فرق العلاج في مركز UNM للسرطان. بدأت نهجها بمقابلة مكثفة مع المريض.

قال دن: "جزء من الاستشارة الأولية هو البحث عن المعلومات ، لذلك أخبرهم أن لدي بعض الأسئلة". "لهذا السبب أحب أن ألتقي بهم في أقرب وقت ممكن. وبهذه الطريقة يمكنني الحصول على خط الأساس لما كانوا عليه قبل التشخيص وفي وقته ".

الأسئلة لا تتناول الطعام فقط.

يسأل دان عن وزن الجسم المعتاد ، إذا واجهوا أي فقدان غير عادي للوزن مؤخرًا ، وكيف يمضغون ويبتلعون ، وعن أمعائهم. ثم تسأل عن النظام الغذائي: ما أنواع الطعام الذي يأكلونه وكم مرة. وقالت إنها معلومات مهمة لمعرفة ما إذا كان المريض يلبي احتياجاته من السعرات الحرارية والبروتينات.

تذهب كل هذه المعلومات إلى إنشاء خطة مخصصة لكل مريض من مرضاها.

"إن الحفاظ على تغذيتهم والحفاظ على كتلة عضلاتهم والحصول على البروتين الكافي يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية لكل العلاج الذي يتلقونه ، مما يساعد على ضمان عدم تفويت العلاج أو تقليل الجرعات.

"إنهم يتلقون العلاج بالكامل كما هو مخطط له للحصول على أفضل النتائج. أو بعد الانتهاء من علاجهم وحاجتهم التالية إلى الاستعداد للجراحة ، يمكننا ضمان حصولهم على تغذية جيدة واستعدادهم للخضوع لعملية جراحية كبرى ".

التغييرات الصغيرة

قال دن إن ضيق الوقت الممنوح للعديد من المكسيكيين الجدد يشكل تحديًا لأنظمتهم الغذائية.

وقالت: "إن الأفراد والعائلات يتناولون الوجبات السريعة أو السريعة لمجرد تناولها". "أنا لا أتعامل معه من منظور ،" عليك أن توقفه الآن. " أنا شخص واقعي ، لذا أتعامل معه من منظور ، "علينا معرفة أين يمكنك الذهاب وما يمكنك طلبه حتى تتخذ الخيارات الصحية الممكنة." ثم نتحدث عن القائمة وما قد يطلبونه وما قد نغيره بشأن ذلك ".

قال دن إن التغيير يأتي بخطوات تدريجية.

"الأكل الصحي ليس نظامًا غذائيًا أو بدعة ، لذا فإن إجراء تغييرات بطيئة واحدًا تلو الآخر سيكون أفضل طريقة لتنفيذ نمط حياة يمكن أن يصبح حياتهم اليومية والطريقة التي يعيشون بها فقط ، مقابل هذا شيء تم إخبارهم به قال دن.

يمكن أن يشكل نقص الموارد المالية أيضًا تحديًا لبعض المرضى.

قال دن إن فهم قيود المريض هو أيضًا جزء من عملية الفحص الخاصة بها. إن معرفة مقدار ما يأكلونه ، وماذا يأكلون ، ومن أين يشترون طعامهم ومن يعد الطعام ، كلها تدخل في خطة التغذية الفردية للمريض.

في بعض الأحيان تتوسع المحادثة لتشمل موارد المجتمع المتاحة للمرضى ، سواء كانت خدمة توصيل البقالة مجانًا أو خدمات توصيل الوجبات مثل الوجبات على عجلات.

قال دن: "نحن نحل هذه التحديات مع المرضى". "بدلاً من أن أقول فقط ،" أنت نوع من الخور "، نحن نضع إستراتيجيات بشأن الأشياء التي يمكننا القيام بها."

إمكانيات البحث

بينما يمكن أن يصل عدد مرضى دن إلى الآلاف ، فإنها تعمل أيضًا على إيجاد طرق للمشاركة في البحث.

حصلت على شهادتها الجامعية من جامعة بايلور وتحافظ على علاقاتها هناك. قالت إنها تعمل مع أحد الباحثين هناك الذي يبحث في تأثيرات التغذية على ميكروبيوم المرضى.

قالت: "أنا أخصائية التغذية العلاجية الوحيدة التي تتعامل مع المرضى".

سيكون المنشور الأولي بمثابة مراجعة بحثية مطبوعة في مجلة الورم. سيقوم فريق البحث بعد ذلك بإجراء دراسة تبحث في التأثير الغذائي على الميكروبيوم أثناء علاج السرطان لنشرها في مجلات علم الأورام.

نظرًا لأن دن تعمل بشكل وثيق مع الفريق الجراحي في مركز UNM للسرطان ، فقد قدمت أيضًا أفكارًا دراسية محتملة حول كيفية تأثير سوء التغذية على الجراحة.

قالت: "لقد بدأت العمل عن كثب مع عيادة ما قبل الحزن وقدمت عدة أفكار بالنظر إلى الوراء وأتطلع إلى حالة التغذية والنتائج الجراحية".

هوب

يقدم دان أيضًا عروض تقديمية منتظمة لمقدمي الخدمات داخل مركز UNM للسرطان لتثقيفهم وتذكيرهم بالدور المهم الذي يمكن أن يلعبه اختصاصي التغذية في سلسلة الرعاية الأوسع.

إن تشخيص السرطان أمر مخيف. في البداية على وجه الخصوص ، تكون المعلومات المتعلقة بالإجراءات والعلاجات محيرة عن غير قصد وخارجة عن سيطرة المرضى.

وقالت إن المعلومات الغذائية يمكن أن تكون مصدرًا مهدئًا للتحكم.

قالت: "عندما يكون المرضى هنا ويشعرون في أسوأ حالاتهم ، يمكننا أن نمنحهم الأمل". "نمنحهم الأمل لأننا نمنحهم استراتيجيات إضافية للمساعدة في الأعراض التي قد يعانون منها. يمكننا التحدث عن التغلب على الآثار الجانبية وتأثيرات الأعراض وكيفية الشعور بالتحسن دون التحدث عن كل نظام في أجسامهم. "

لديك مجموعة متنوعة من أطباء الأورام وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع وأخصائيي علم الأمراض وأخصائيي الأشعة يجتمعون جميعًا في محاولة لتحديد أفضل خيار علاجي بالنسبة لك. لارا ماكين باستي

المحاكمة محايدة للسرطان. لذلك لا يهم نوع السرطان الذي تعاني منه ، فقط نوع الطفرة. - برنارد توفيق ، دكتوراه في الطب

الصورة: د. توفيق

يشمل هذا المسعى النطاق الكامل للرعاية الجراحية ، من عيادة ما قبل الجراحة إلى غرفة العمليات وأرضية المرضى الداخليين ، وأخيراً العودة إلى مجال العيادات الخارجية. إسحاق نير ، دكتوراه في الطب

التوفيق بين الطفرات

تطابق التجربة السريرية "سلة" التابعة لمركز UNM للسرطان طفرات السرطان النادرة مع العلاجات الدوائية الواعدة

 

اقرأ
أكثر

صورة: د. توفيق مع مريض

إغلاق

التوفيق بين الطفرات

تطابق التجربة السريرية "سلة" التابعة لمركز UNM للسرطان طفرات السرطان النادرة مع العلاجات الدوائية الواعدة

 

تجربة سريرية جديدة في مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو قد تساعد الأشخاص الذين لديهم طفرات سرطانية نادرة وتمكينهم من تلقي العلاج المخصص للسرطان.

الوكيل المستهدف وسجل استخدام التنميط (TAPURTM) الدراسة برعاية الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO). إنه يطابق الأدوية التي تستهدف طفرات سرطانية معينة مع الأشخاص الذين تحتوي سرطاناتهم على تلك الطفرات ، بغض النظر عن مكان ظهور السرطانات أو نوع السرطان الذي يعانون منه.

  

الصورة: د. توفيق

يقول برنارد توفيق ، طبيب أورام طبي في مركز UNM الشامل للسرطان وأحد قادة الأطباء في التجارب السريرية: "التجربة محايدة للسرطان". "لذلك لا يهم نوع السرطان الذي تعاني منه ، فقط نوع الطفرة."

  
الطفرات هي تغييرات في الحمض النووي للخلية يمكن أن تتداخل مع كيفية عمل الخلية بشكل طبيعي. ينشأ السرطان عندما تتراكم طفرات كافية وتنمو الخلية وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه. تتداخل الأدوية الموجهة مع تأثيرات طفرات معينة لمنع الخلايا السرطانية من النمو والتكاثر.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالنوع نفسه من السرطان من نفس الطفرات ، وتستجيب سرطاناتهم لنفس العلاجات. لكن الأشخاص الآخرين المصابين بهذا السرطان لا يستجيبون لأن خلاياهم السرطانية بها مجموعة مختلفة من الطفرات.

يجب على أطباء الأورام مثل توفيق أن يقرروا ما إذا كانوا سيعطون عقارًا موجهًا لشخص لديه طفرة معينة ولكن في سرطان ينشأ في جزء مختلف من الجسم.

يقول توفيق: "هناك مواقف لا يفيد فيها استهداف طفرة في نوع معين من السرطان ، على الرغم من أن استهداف نفس الطفرة يساعد في سرطان مختلف".

غالبًا ما يكون لأدوية السرطان التي حصلت على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) قيودًا على استخدامها لهذا السبب. لكن إجراء تجربة سريرية لكل مجموعة محتملة من الطفرات ونوع السرطان غير ممكن.

تقدم التجارب السريرية "باسكت" طريقة أكثر فاعلية لاختبار العديد من الأدوية ضد العديد من الطفرات وأنواع السرطان في نفس الوقت. تجمع كل "سلة" علاجًا يستهدف طفرة واحدة أو مجموعة من الطفرات. يمكن توفير عدة سلال في وقت واحد ويمكن تغييرها مع تطور طفرات جديدة وعلاجات جديدة.

حددت دراسة ASCO-TAPUR أكثر من 50 مجموعة من أنواع السرطان والأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، بحيث يمكن للأشخاص الذين يعانون من طفرات نادرة الحصول على علاج محتمل منقذ للحياة. ويختلف عدد المجموعات: تتم إزالة بعضها ويضاف البعض الآخر أسبوعيًا.

يوضح توفيق أن تغيير التوليفات يساعد في الحصول على معلومات حول الطفرات التي تحدث بشكل غير متكرر في بعض أنواع السرطان. كما تسمح التركيبات المختلفة للباحثين باختبار المزيد من الأدوية بسرعة أكبر.

يقول Ursa Brown-Glaberman ، العضو المنتدب ، المدير الطبي للبحوث السريرية في مركز UNM للسرطان ، إن هذا النهج يساعد أيضًا في تقديم الطب الدقيق ، لأن الأشخاص في التجربة السريرية يحصلون على علاج موجه أو علاج مناعي يعالج الطفرات المعينة التي يعانون منها. السرطان لديه.

لكن دراسة ASCO-TAPUR ليست للجميع. يجب على الأشخاص الذين يرغبون في الانضمام إلى التجربة السريرية أولاً استنفاد خيارات العلاج القياسية الخاصة بهم ثم اختبار خلاياهم السرطانية وراثيًا. إذا كشف الاختبار عن طفرة نادرة ، وإذا كان العلاج الذي يعالج هذه الطفرة متاحًا في التجربة السريرية ، فقد يشارك هذا الشخص في الدراسة.

بالإضافة إلى مركز UNM للسرطان ، فإن التجربة السريرية ASCO-TAPUR مفتوحة في مستشفى Presbyterian Kaseman ، والمركز الطبي Presbyterian Rust / مركز Jorgensen للسرطان ، ومركز Lovelace الطبي (ساحة Saint Joseph) ، ومركز Memorial Medical ، وجميع أعضاء New Mexico Cancer تحالف البحث.

يقول Brown-Glaberman: "تقود UNM هذا الجهد ، لكنها أثارت اهتمامًا من شركائنا في علم الأورام من جميع أنحاء الولاية من خلال شبكة تحالفنا. إنه حقًا جهد على مستوى الولاية ".

 

حول Ursa Brown-Glaberman، MD

Ursa Brown-Glaberman ، دكتوراه في الطب ، هو أستاذ مشارك في قسم الطب الباطني ، قسم أمراض الدم / علم الأورام ، في كلية الطب بجامعة UNM. تعمل كمديرة طبية للبحوث السريرية في مركز UNM الشامل للسرطان وتقود مجموعات العمل السريرية للثدي والجهاز الهضمي. وهي متخصصة في علاج سرطانات الثدي والجهاز الهضمي. حصلت على جائزة قيادة فريق المحققين السريريين في السرطان من المعهد الوطني للسرطان في عام 2017.

حول برنارد توفيق، MD

برنارد توفيق ، دكتور في الطب ، هو أستاذ مساعد في قسم الطب الباطني ، قسم أمراض الدم والأورام ، في كلية الطب بجامعة نيو مكسيكو. يقود فريق Theranostics متعدد التخصصات للأورام العصبية الصماوية في مركز UNM الشامل للسرطان ومتخصص في علاج سرطان الثدي والجهاز الهضمي والجلد.

حول دراسة ASCO-TAPUR

الوكيل المستهدف وسجل استخدام التنميط (TAPURTM) الدراسة عبارة عن تجربة سريرية للأشخاص المصابين بالسرطان في مراحل لاحقة ، وتركز على ما إذا كانت العلاجات المستهدفة المحددة يمكن أن تفيد المزيد من المرضى وتؤدي إلى علاجات أكثر تخصيصًا. دراسة TAPUR مفتوحة ومسجلة في 186 موقعًا سريريًا على الصعيد الوطني. تعلم اكثر من خلال https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study

خبرة عالية

اقرأ
أكثر

يقدم القسم الجراحي الجديد في UNM رعاية متقدمة للكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية للمكسيكيين الجدد

 

الصورة: د. نير

خبرة عالية

إغلاق

يقدم القسم الجراحي الجديد في UNM رعاية متقدمة للكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية للمكسيكيين الجدد

 

أنشأ قسم الجراحة بجامعة نيو مكسيكو قسمًا جديدًا تخصص جراحة الكبد والبنكرياس والصفراوية (HPB) لتقديم رعاية حديثة لأمراض الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية والمرارة.

طبيب الأورام الجراحي إسحاق نير هو الرئيس المؤسس للقسم الجديد. التحق بكلية الطب بجامعة UNM في عام 2010 ويعمل في مركز UNM الشامل للسرطان.

قال نير: "بصفتنا أطباء ، فإن تفويضنا ومسؤوليتنا هو توفير رعاية حديثة لمنطقتنا" ، مشيرًا إلى أن مركز UNM للسرطان هو الوحيد من نوعه في دائرة نصف قطرها 500 ميل.

"إن تعزيز هذه الخدمات الاختيارية ذات الخبرة الفريدة والمحافظة عليها ليس فقط التزامًا على مراكز العلوم الصحية الأكاديمية ، بما في ذلك UNM ، ولكنه أيضًا مصدر فخر قبل الأخير."

في عام 2017 ، بينما كان نير يجري عددًا متزايدًا من جراحات الكبد والبنكرياس ، اقترح على قسم الجراحة وقيادة مركز السرطان تحويل ممارسته إلى خط خدمة. وسرعان ما أصبح المركز الإقليمي لرعاية أمراض HPB ، مع 1,500 إحالة جديدة على مدار عامين.

تلقت هذه الجهود مزيدًا من الاعتراف الأكاديمي في يونيو 2021 عندما أقرت لجنة رؤساء كلية الطب إنشاء القسم العاشر داخل قسم الجراحة.

قال نير إن قسم HPB نفذ مشروع تحسين محيط بالجراحة لعب دورًا رئيسيًا في تحسين نتائج المرضى.
  


وقال: "يشمل هذا المسعى النطاق الكامل للرعاية الجراحية ، من عيادة ما قبل الجراحة إلى غرفة العمليات وأرضية المرضى الداخليين ، وأخيراً العودة إلى منطقة العيادات الخارجية". "لقد تطلب الأمر التزامًا عبر المؤسسات ، بالتعاون مع الأطباء عبر مختلف الأقسام والتخصصات الفرعية ، بالإضافة إلى إشراك الممرضات والخدمات المساعدة."


  
قال نير إن هذا المشروع الذي امتد لخمس سنوات أدى إلى تحسينات كبيرة ، بما في ذلك الالتزام بأفضل الممارسات ، وتقصير وقت التدخلات العلاجية وطول مدة الإقامة في المستشفى ، وخفض معدلات إعادة القبول ، وتقليل استخدام المواد الأفيونية ، وتحسين رضا المرضى على الصعيد العالمي ، وكفاءة استخدام الموارد.

ينسب نير الفضل إلى قادة العلوم الصحية بجامعة UNM لدعمهم المستمر ، وكذلك زملائه من جميع أنحاء المؤسسة لشراكتهم وتفانيهم.

قال "الأهم من ذلك كله" ، "أشكر فريقي - الدكتور بنجامين فيرجسون ، والممرضات الممارسين أنيتا نوفاك وميغان بلوم والممرضة الملاح لين سافيدرا."

 

الصورة: فريق Hepatobiliary


فريق الجراحة UNM HPB (من اليسار إلى اليمين): لين سافيدرا ، أنيتا نوفاك ، دكتور إسحاق نير ، دكتور بنجامين فيرجسون وهيكتور ستيفنسون ؛ ليست في الصورة: ميغان بلوم

 

طريق الاكتشاف

أخذت رحلة الدكتورة أليسا جرينباوم إلى جراحة الأورام عدة أدوار ، لكن خدمة المحرومين تظل نجمة الشمال.

 

اقرأ
أكثر

إغلاق

طريق الاكتشاف

أخذت رحلة الدكتورة أليسا جرينباوم إلى جراحة الأورام عدة أدوار ، لكن خدمة المحرومين تظل نجمة الشمال.

 

أليسا جرينباوم ، طبيبة ، لم تخطط أصلاً لتصبح طبيبة أورام جراحية.

بدأ طريقها إلى مركز السرطان الشامل بجامعة نيو مكسيكو في مجال الصحة العامة ، وفي البداية خططت لمتابعة مهنة في ممارسة الأسرة.
  


"لقد كان اهتمامي دائمًا بالتفاوتات في الرعاية الصحية. ومع ذلك ، عندما التحقت بكلية الطب وأجريت دورة الجراحة ، قمت بتغيير مسار عملي بسرعة ". "لقد ارتبطت حقًا بالقدرة على إحداث تغيير كبير في فترة زمنية قصيرة مع الناس."

  
بدأت جرينباوم في الرعاية الصحية بمهمة تطوعية في AmeriCorps ، حيث عملت كمساعد طبي في بيئة صحة المجتمع في سان فرانسيسكو.

قالت: "لقد عملت مع العمال المهاجرين والشباب المشردين". "كنت متخصصًا في اللغة الإسبانية في الكلية وقضيت وقتًا طويلاً في المكسيك. أنا مقدم خدمة ثنائي اللغة باللغة الإسبانية وهذا يمنحني فرصة للتواصل مع الأشخاص أيضًا - بلغتهم الأولى ".

حصلت جرينباوم على شهادتها في الطب من جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند. في سنتها الثالثة في كلية الطب ، أجرت الجراحة ووقعت في حبها.

قالت: "لقد أحببت شدتها". "المسؤولية ، وحل المشكلات المستمر ، ومرة ​​أخرى ، القدرة على التواصل مع الناس بهذه الطريقة قبل وبعد العملية هي فريدة للغاية. بصراحة ، كان مقدار الثقة التي وضعها الناس فيك أكثر جوانبها عمقًا بالنسبة لي ".

في كلية الطب ، وضعت جرينباوم نصب عينيها أن تصبح جراحًا متخصصًا في جراحة الصدمات والعناية المركزة. جلبها هذا إلى UNM في عام 2012 للتدريب على الإقامة في الجراحة العامة.

حتى في الوقت الذي كان فيه تركيز مسيرتها الطبية يتغير ، بقي أحد الدوافع الأساسية لـ Greenbaum - خدمة المجتمعات المحتاجة -. اختارت UNM جزئيًا لأنها أرادت ممارسة الطب في مستشفى يهتم بالسكان المحرومين. لديها أيضًا صديق وهو طبيب رعاية حرجة رئوية يمارس في UNM والذي تحدث كثيرًا عن مهمة المستشفى. تم بيع Greenbaum باختيار UNM لتدريبها الجراحي.

لكن إقامتها في UNM أضافت منعطفًا آخر إلى رحلتها عندما التقت بطبيب الأورام الجراحي إسحاق نير ، طبيب. قالت: "عندما قمت بالتناوب كمتدربة مع الدكتور إسحاق نير ، رأيت مزيجًا من رؤية المرضى في العيادة والقيام بهذا النوع الكبير والبطولي من العمليات ثم متابعتهم لبقية حياتهم". "لقد تواصلت مع ذلك ، أكثر من محاولة إنقاذ حياة شخص ما خرج من الشارع - وهو أمر يستحق أيضًا ، لكنه لم يكن مناسبًا لي".

قادها تركيز جرينباوم الجديد على علم الأورام الجراحي إلى متابعة زمالة بحثية لمدة عامين في UNM خلال فترة إقامتها في الجراحة العامة والتي ركزت على نتائج الجراحة والتفاوتات السرطانية بين السكان الأصليين والأمريكيين من أصل إسباني.

بعد تخرجها من جامعة UNM في عام 2019 ، أكملت زمالة الجراحة العامة المعقدة للأورام لمدة عامين في معهد السرطان بنيو جيرسي ومستشفى روبرت وود جونسون ، بالإضافة إلى شهادة الماجستير في العلوم السريرية والترجمة من خلال جامعة روتجرز.

تم إرشادها من قبل ريتشارد ألكسندر ، طبيب متخصص في الأورام الخبيثة السطحية البريتونية وتقنية الجراحة الوراثية والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC). يعالج هذا الإجراء المرضى الذين يعانون من المرحلة الرابعة من سرطانات الجهاز الهضمي في البطن وورم الظهارة المتوسطة الصفاقي وسرطان المبيض. تبدأ العملية بالاستئصال الجراحي للأورام. ثم يتم غسل التجويف البريتوني في العلاج الكيميائي الساخن لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية.

لا يقوم Greenbaum بإجراء جراحة الجهاز الهضمي للعديد من أنواع الأورام فحسب ، بل يعمل حاليًا كمدير برنامج لبرنامج Peritoneal Surface Malignancy و HIPEC ، مما يجعل مركز UNM الشامل للسرطان المركز الوحيد في نيو مكسيكو الذي يقدم الإجراء.

وقالت إن مركز UNM الشامل للسرطان كان الخيار الأول لغرينباوم للعمل كطبيبة أورام جراحية. لقد وقعت في حب نيو مكسيكو ومناظرها وثقافاتها المتنوعة. حتى أثناء عملها في نيوجيرسي ، حافظت على علاقاتها مع الجنوب الغربي ، ولا سيما على أمة نافاجو.

عندما ضرب COVID-19 ، كانت قادرة على الشراكة مع جهة اتصالها في المجتمع الأصلي لإنشاء صندوق إغاثة ، والذي قدم معقم اليدين ومعدات الحماية الشخصية (PPE) والطعام والخدمات الروحية لأفراد القبائل في جميع أنحاء الولاية. منذ عودتها إلى نيو مكسيكو ، توسعت هذه التعاونات ، مع مشاريع جديدة تركز على إنشاء نماذج متكاملة ثقافيًا للرعاية الصحية.

قالت: "لقد بدأت حقًا في التفكير في القدرة على العمل مع مجتمعات الأمريكيين الأصليين وكيفية المساهمة بشكل أفضل في ذلك كجراح وطبيب أورام ، ولم أستطع حقًا القيام بهذا النوع من العمل في أي مكان آخر". ثانيًا ، كانت الفرصة سانحة للالتقاء بمرشدتي الجراحية في الدكتورة (بريدجيت) فاهي والدكتور نير. الحصول على دعمهم عندما أبدأ مسيرتي الأكاديمية فرصة رائعة ".

قال جرينباوم إن حقيقة أن UNM تقدم مركزًا شاملًا للسرطان مخصصًا من قبل المعهد الوطني للسرطان كان أمرًا مهمًا أيضًا.

قالت "إن القدرة على تقديم التجارب السريرية الجارية والمشاركة فيها ، وخاصة كطبيبة جراح ، أمر مهم حقًا بالنسبة لي". خدماتنا من حيث رعاية المرضى ، وتصفح المرضى ومرافقنا هي من الطراز العالمي. نحن حقًا قادرون على تقديم رعاية ممتازة تمامًا للأشخاص الأكثر تباينًا. أنا متحمس للاتجاه الذي نتجه إليه كمؤسسة ".

هذه الصفحة مصممة للأجهزة الأكبر حجمًا. يرجى الانتقال إلى "موقع سطح المكتب" لعرض أفضل.