اللغة
مقدم الرعاية الصحية يفحص المرأة الحامل.
بقلم نعومي سوانسون ، دكتوراه في الطب

هل تفكر في التلقيح الاصطناعي؟ جرب علاجات العقم منخفضة التكلفة أولاً

طلق في الرأس نعومي سوانسون.
نعومي سوانسون ، دكتوراه في الطب

أتاح الإخصاب في المختبر (IVF) لآلاف النساء اللواتي يعانين من العقم فرصة الحمل.

العقم مشكلة شائعة. تقريبا 12٪ من النساء في الولايات المتحدة تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا يجدون صعوبة في الحمل أو الحمل حتى نهايته. لسوء الحظ ، يعتقد العديد من المرضى - أو يدفعون إلى الاعتقاد - أن التلقيح الاصطناعي هو فرصتهم الوحيدة لإنجاب طفل. هذا ليس صحيحا دائما.

على الرغم من أن التلقيح الاصطناعي يمكن أن يكون فعالاً ، إلا أنه قد يكلف ما يزيد عن 30,000 ألف دولار يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي أيضًا مرهقًا عاطفياً. يمر بعض الأزواج بجولات متعددة للحمل ، وبعضهم يتعرض للإجهاض أثناء هذه العملية.

اعتمادًا على ظروفك ، قد تعمل خيارات علاج الخصوبة الأقل توغلاً والأقل تكلفة من التلقيح الاصطناعي. يبدأ الطريق لاكتشاف خياراتك بزيارة مقدم الرعاية الصحية للمرأة.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تحاولين الحمل لمدة عام دون نتائج ، ففكري في تحديد موعد مع رعاية صحة المرأة مزود لتقييم خياراتك. يجب على النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر مراجعة الطبيب بعد ستة أشهر لأن معدلات الحمل تنخفض مع تقدم العمر.

إذا كنت تعرفين مشاكل في الإنجاب ، مثل التهاب بطانة الرحم أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، فتحدثي مع طبيبك قبل البدء في محاولة الحمل. يمكن للطبيب مساعدتك في تجنب العلاجات التي قد لا تعمل مع حالتك.

التحلي بالصبر أمر صعب عندما تكون متحمسًا للحمل. لكن تذكري أن الحمل قد يستغرق 12 إلى 18 شهرًا من الأزواج الشباب الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل في الخصوبة.

خيارات العقم بعد التلقيح الاصطناعي

قيم نشاطك الجنسي

قبل الاختبار أو العلاج ، قد يسأل طبيبك عن عاداتك الجنسية. نسأل حتى نتمكن من تقديم توصيات وتحسين فرصك في الحمل.

ليس من غير المألوف أن يخبرني المرضى أنهم يمارسون الجنس مرة واحدة فقط خلال الدورة الشهرية. ومع ذلك ، قد تحدث هذه المرة في اليوم الذي يحتمل أن تحملين فيه ، حتى لو كنت قد رسمت مخطط الإباضة - خروج البويضات من المبيضين.

من المرجح أن تحملي إذا مارست الجنس في غضون يوم أو يومين من الإباضة. هذا عادة بعد 14 يومًا من اليوم الأول من دورتك الشهرية ، إذا كانت دورتك تستغرق حوالي 28 يومًا. لكن الجسم لا يتبع دائمًا جدولًا زمنيًا دقيقًا. ستمنحك ممارسة الجنس كل يومين أو كل يومين على مدار الشهر أفضل فرصة للحمل.

مع العلم بهذا ، حاولي تجنب تحديد موعد للجنس في دورتك الشهرية. افعل ما هو مريح وممتع وطبيعي لك ولشريكك لتجنب إحداث ضغوط غير ضرورية.

التقييم والاختبار

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك تواجهين صعوبة في الحمل أو الاستمرار في الحمل. العوامل الثلاثة الرئيسية هي:

  • اضطرابات التبويض: قد لا تتم الإباضة لدى بعض النساء بانتظام ، وقد يؤثر ذلك على توقيت وكيفية خروج البويضات من المبايض.
  • مشاكل السائل المنوي: يمكن أن يشمل ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض حركة الحيوانات المنوية.
  • تشوهات هيكلية: قد تمنع الأورام الحميدة أو النسيج الندبي أو الأنسجة الزائدة في الرحم أو عنق الرحم أو قناتي فالوب البويضة المخصبة من الانغراس في الرحم.

يمكن أن يشمل اختبار مشاكل الخصوبة تحليل السائل المنوي أو اختبارات الدم لقياس مستويات الهرمون أو التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. في ما يقرب من ثلثي المرضى ، يمكننا تحديد سبب مشاكل العقم.

حتى إذا لم يتم العثور على سبب محدد ، يمكننا التخلص من بعض المشكلات والبدء في مناقشة خيارات العلاج. نوصي عادةً بالخيارات الأقل توغلاً والأقل تكلفة أولاً.

تحفيز التبويض أو عدد الحيوانات المنوية

إذا كانت الإباضة مشكلة معروفة أو محتملة ، يمكن أن يكون تحفيز الإباضة (OI) نقطة انطلاق جيدة. يستخدم OI الأدوية لزيادة الإباضة. أحد الأدوية الشائعة التي نستخدمها هو Clomid ، والذي يكلف أقل من 10 دولارات لكل دورة.

بالإضافة إلى الأدوية أو بدلاً منها ، قد يقترح طبيبك حقنة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). يحفز هذا الهرمون المبيضين على إطلاق البويضة. يمكن أن تكلف الحقن 500 دولار أو أكثر لأن العلاج يتطلب مراقبة بالموجات فوق الصوتية وعمل الدم. بالنسبة للرجال ، قد تساعد الفيتامينات مثل الفيتامينات C و D والمكملات الغذائية مثل L-carnitine في عدد الحيوانات المنوية وتنقلها.

التلقيح داخل الرحم (إيوي)

قد تكون الخطوة التالية في علاج العقم هي التلقيح داخل الرحم (IUI). يمنح هذا الإجراء الحيوانات المنوية القليل من السبق عن طريق وضعها داخل الرحم لزيادة فرصة الإخصاب.

غالبًا ما يستخدم التلقيح داخل الرحم مع أدوية الخصوبة أو إذا كان سبب العقم غير معروف. يمكن استخدام التلقيح داخل الرحم إذا كان الرجل يعاني من انخفاض في عدد الحيوانات المنوية أو انخفاض في حركة الحيوانات المنوية. من المفيد أيضًا أن تكون المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي أو النسيج الندبي الذي يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. بينما تغطي بعض شركات التأمين IUI ، فإن الكثير منها لا يغطيها. يمكن أن يكلف IUI 300 دولار أو أكثر اعتمادًا على الدم والأدوية اللازمة.

تصحيح التشوهات الهيكلية

يمكن علاج الأورام الحميدة والأورام الليفية الصغيرة والأنسجة الندبية بجراحة طفيفة التوغل. سيقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة تسمى منظار الرحم ، من خلال عنق الرحم إلى الرحم. من خلال منظار الرحم يقوم الطبيب بإدخال أجهزة صغيرة لإجراء الجراحة. قد يتطلب الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية الكبيرة جراحة أكثر شمولاً.

استخدام تقنية المساعدة على الإنجاب (ART)

إذا لم تنجح العلاجات الأقل توغلاً أو كنت تعاني من حالة مثل تلف قناة فالوب ، فقد يكون التلقيح الاصطناعي مناسبًا. خلال عملية التلقيح الصناعي ، يقوم الطبيب بجمع البويضات من مبيض المرأة وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر. ثم يتم نقل البويضة الملقحة إلى الرحم. تستغرق العملية حوالي أربعة أسابيع ويمكن أن تكلف ما بين 10,000 دولار و 15,000 دولار.

أنا أشجع المرضى المهتمين بالتلقيح الصناعي على قضاء الوقت في البحث عن مقدمي الخدمة المحتملين. إلى جانب الاختلافات في الأسعار ، يمكن أن تختلف معدلات الحمل أيضًا بين مقدمي الخدمة. يمكن أن يحيلك OB / GYN إلى طبيب ART من ذوي الخبرة في وضعك الفريد.

افكار اخيرة

قد تكون الرحلة إلى الحمل صعبة ، خاصة عندما يبدو أن كل من حولك يحمل أو يضغط عليك. الحمل ممكن للعديد من المرضى ، ويمكن أن يساعدك طبيب النساء والولادة في التنقل بين خيارات خصوبة فعالة وبأسعار معقولة.

قبل كل شيء ، تريد أن تشعر بالراحة مع طبيبك. قد يكون التعامل مع العقم مرهقًا عاطفيًا ، ولكن وجود طبيب تثق به يمكنه إرشادك من خلال الخيارات المتاحة لحالتك الفريدة يمكن أن يساعدك.

هل أنت جاهز لمناقشة خيارات الخصوبة؟ اتصل على 505-272-2245 لتحديد موعد اليوم.

فئات: صحة المرأة