اللغة
فريق الرعاية الحرجة يعمل على المريض.
بقلم ميشيل توربي ، دكتوراه في الطب

يمكن أن يصاب الصغار بسكتات دماغية ، أيضًا: كن سريعًا في تحديد العلامات

تخيل أنك في العمل وأن زميلًا شابًا يعاني فجأة من تدلي في الوجه أو صعوبة في التحدث أو مشاكل في توازنه. ماذا كنت ستفعل؟

هي احتمالات ، فكرتك الأولى لن تكون سكتة دماغية. أليست هذه مشكلة كبار السن؟ لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية لأي شخص في أي عمر- كما أن معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى تحت سن الخمسين آخذة في الارتفاع.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، زادت حوادث السكتة الدماغية بنسبة 40٪. بين الشباب الأمريكيين الشباب على مدى العقود العديدة الماضية. تقريبا 10-15٪ من السكتات الدماغية تحدث عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-50 عامًا.

أدت العديد من الأشياء إلى زيادة السكتات الدماغية بين الشباب. لا يقتصر الأمر على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أقل عرضة لعوامل الخطر النموذجية - ارتفاع ضغط الدم والجلطات الدموية والسكري - بل يواجهون أيضًا مخاطر فريدة خاصة بنمط الحياة والحمل والجينات.

باعتبارها الأولى والوحيدة في نيو مكسيكو مركز السكتات الدماغية الشامل والمركز الطبي الأكاديمي ، يوفره مستشفى UNM عصبي رعاية الحالات الأكثر تعقيدًا وغير عادية - بما في ذلك المرضى الشباب الذين تأخرت رعايتهم بالسكتة الدماغية ، مما أدى إلى معركة لاستعادة جودة حياتهم السابقة.

دعونا نناقش أسباب السكتات الدماغية لدى الشباب وكيفية اكتشاف الأعراض. هذه المعلومات يمكن أن تنقذ حياة!

ما الذي يسبب السكتات الدماغية لدى الشباب؟

صور تمثيلية من لوح نضح التصوير المقطعي المحوسب.يعد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتدخين والسمنة عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، حول ثلث البالغين في الولايات المتحدة لديه واحدة على الأقل من هذه المشاكل.

تشمل العوامل الصحية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الأصغر سنًا ما يلي:

  • نبدا بالشرب.
  • حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.
  • اضطرابات تخثر الدم.
  • تعاطي الكوكايين أو غيره من المخدرات.
  • الصداع النصفي المصحوب بأورة ، والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية إقفارية. تعاني النساء من المزيد من الصداع النصفي ويكونون أكثر عرضة للخطر ، خاصة إذا كانوا يدخنون أيضًا أو يتناولون حبوب منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين.
  • الثقبة البيضوية الواضحة ، وهي ثقب في القلب لا ينغلق أبدًا بعد الولادة ، مما يؤثر ما يقرب من 25٪ من المرضى.
  • فترة الحمل وفترة النفاس.
  • نمط حياة مستقر.
  • مرض فقر الدم المنجلي - تقريبا ربع المرضى مع هذه الحالة يصابون بسكتة دماغية في سن 45.
    زاد انتشار عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأمريكيين الأصليين خلال العامين الماضيين ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم والتدخين.

ما هي أعراض السكتة الدماغية؟

بشكل عام ، تتشابه أعراض السكتات الدماغية الإقفارية (المرتبطة بتجلط الدم) والنزفية (المرتبطة بالنزيف في الدماغ) لدى البالغين الأصغر سنًا وكبار السن. فكر في اختصار BE FAST:

  • Bألانس
  • Eنعم التغييرات
  • Fتدلى acial
  • Aضعف rm ، خاصة في جانب واحد فقط
  • Sصعوبة الكلام
  • TIME للاتصال برقم 911!

قد يعاني المرضى الصغار أيضًا من أعراض يمكن تجاهلها بسهولة كشيء آخر ، بما في ذلك:

  • خدر مفاجئ في أيديهم
  • ارتباك أو صعوبة في التفكير بوضوح
  • - مشاكل في المشي
  • صداع حاد

قد تعاني النساء من علامات أخرى لا علاقة لها على ما يبدو بسكتة دماغية ، مثل صعوبة التنفس والضعف العام والإغماء والهلوسة أو الغثيان والقيء.

قد تظهر السكتة الدماغية على ما يبدو من العدم. لكن ما يقرب من 12 ٪ من المرضى لديهم "سكتة دماغية تحذيرية" تعرف باسم أ هجوم نقص تروية عابرة (TIA) أو "ضربة صغيرة" تصل إلى 90 يومًا من السكتة الدماغية الكاملة. قد تسبب النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أعراضًا مشابهة للصداع النصفي الشديد عندما تسد الجلطة الأوعية الدموية مؤقتًا ولكنها تنفصل.

يجب ألا يتجاهل مقدمو الخدمات والمرضى والمارة أعراض السكتة الدماغية المشتبه بها. كلما تم تشخيص المريض وعلاجه بشكل أسرع ، كلما أمكننا توفير المزيد من الدماغ والجسم المادي.

حيث يتلقى المرضى أهمية رعاية السكتة الدماغية

يجب نقل كل مريض يشتبه في إصابته بسكتة دماغية على الفور من مستشفى مجتمعي إلى مركز السكتات الدماغية الأولية أو مركز السكتة الدماغية الشامل ، اعتمادًا على شدة أعراضه.

يجب على المرضى الصغار وأولئك الذين يعانون من أعراض السكتة الدماغية المعقدة أن يذهبوا تلقائيًا إلى مركز شامل للسكتة الدماغية مثل مستشفى UNM. تحتوي المراكز الشاملة على وحدات عناية مركزة عصبية تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من قبل متخصصين في علاج السكتة الدماغية ، الحمل عالي الخطورة ومضاعفات مثل نزيف المخ وتورمه.

يحصل كل مريض شاب مصاب بسكتة دماغية مشتبه بها في مستشفى UNM على فحص شامل للدماغ والقلب ، بما في ذلك فحص الدم والتصوير. نقوم بذلك لاستبعاد الحالات غير المصاحبة للسكتة الدماغية ، مثل النوبة القلبية أو أمراض المناعة الذاتية أو مشاكل تعاطي المخدرات.

بمجرد أن نعرف أن المريض يعاني من سكتة دماغية ، يجب أن نعرف ما إذا كانت السكتة الدماغية إقفارية أم نزفية. أكثر من 80٪ من السكتات الدماغية هي إقفارية.

علاج أنواع السكتة الدماغية

انسداد الشريان الدماغي الأوسط الأيمن.منشط البلازمينوجين للأنسجة الوريدية (TPA): للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن نعطي دواء TPA الذي يكسر الجلطة في غضون 4.5 ساعات من بدء الأعراض. كلما وصل المريض مبكرًا ، كان من الأفضل إيقاف السكتة الدماغية وتقليل الآثار الجانبية المسببة للإعاقة.

استئصال الخثرة: قد يكون المريض المصاب بجلطة كبيرة تسد الأوعية الدموية في دماغه مؤهلاً لهذا الإجراء لإزالة الجلطة. يمكننا العثور على الجلطة تحت التصوير واستخدام أداة خاصة لجمع الجلطة وإزالتها من الدماغ. يميل المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الخثرة في غضون 8 ساعات من السكتة الدماغية إلى تحقيق نتائج أفضل.

السيطرة على النزيف: مع السكتة الدماغية النزفية ، فإن وقف نزيف الدماغ هو أولويتنا القصوى. يمكن أن يساعد الدواء في إبطاء النزيف. في بعض الحالات ، يحتاج المرضى إلى جراحة طارئة لتخفيف تورم الدماغ أو إصلاح أو إزالة الأوعية الدموية الممزقة.

بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما يحتاج المرضى إلى العلاج الطبيعي و / أو المهني و / أو علاج النطق - وكلما أسرع كان ذلك أفضل لاستعادة جودة حياتهم قبل السكتة الدماغية. عندما تتأخر الرعاية ، قد يُصاب المرضى بإعاقات دائمة.

يتعرض المرضى في أي عمر ممن أصيبوا بسكتة دماغية لخطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية أخرى أو نوبة قلبية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة طويلة الأمد لتقليل مخاطر الإعاقة أو موت الشباب.

يمكن للجميع المساعدة في إنقاذ الأرواح

العمل السريع هو المفتاح عندما يتعلق الأمر بالسكتة الدماغية. ولكن للحصول على مساعدة مبكرة ، يجب على المستجيبين للطوارئ ومقدمي الخدمات المجتمعية التعرف على أعراض السكتة الدماغية لدى المرضى الصغار ومعرفة متى يجب الذهاب مباشرة إلى مركز السكتة الدماغية الشامل.

بنفس القدر من الأهمية ، يجب أن نكون قادرين أيضًا على التعرف على أعراض السكتة الدماغية في بعضنا البعض. في نيو مكسيكو على وجه الخصوص ، هناك حاجة ملحة لمقدمي الخدمات لمضاعفة التعليم المجتمعي. وفقا ل نشر الاستطلاع في السكتة الدماغية، من المرجح أن يكون المرضى من ذوي الأصول الأسبانية غير مدركين لأعراض السكتة الدماغية الشائعة ضعف احتمال عدم وعي البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية.

قبل عقد من الزمن ، إذا كان المريض البالغ الشاب يعاني من أعراض غير عادية في الدماغ أو الجسم ، فإن السكتة الدماغية كانت ستكون أبعد تشخيص عن عقولنا. الآن ، إنه أمر شائع بشكل مأساوي.

كان علينا تكييف القول المأثور عن السكتة الدماغية القديم "الوقت هو الدماغ". لم يعد ينطبق فقط على العمل السريع عند ظهور أول علامة لأعراض السكتة الدماغية - إنه يعني إعطاء الوقت لمرضى السكتة الدماغية الشباب من خلال بذل كل ما في وسعنا للحفاظ على إدراكهم ووظائفهم.

احصل على رعاية متخصصة في طب الأعصاب

قم بزيارة طبيب أعصاب في مركز UNM الشامل للسكتة الدماغية. قد تكون الإحالة مطلوبة. اتصل على 505-272-4866 اليوم.

الفئات: طب الأعصاب