يمكن أن يصاب الصغار بسكتات دماغية ، أيضًا: كن سريعًا في تحديد العلامات

تخيل أنك في العمل وأن زميلًا شابًا يعاني فجأة من تدلي في الوجه أو صعوبة في التحدث أو مشاكل في توازنه. ماذا كنت ستفعل؟

على الأرجح، لن يخطر ببالك أولاً الإصابة بالسكتة الدماغية. أليست هذه مشكلة تخص كبار السن؟ لسوء الحظ، يمكن أن تصيب السكتة الدماغية أي شخص في أي عمر ، وتتزايد معدلات الإصابة بها لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

بحسب جمعية القلب الأمريكية، ارتفعت حالات الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 40% بين الشباب الأمريكيين خلال العقود القليلة الماضية. وتحدث حوالي 10-15% من السكتات الدماغية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا.

أدت العديد من الأشياء إلى زيادة السكتات الدماغية بين الشباب. لا يقتصر الأمر على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أقل عرضة لعوامل الخطر النموذجية - ارتفاع ضغط الدم والجلطات الدموية والسكري - بل يواجهون أيضًا مخاطر فريدة خاصة بنمط الحياة والحمل والجينات.

باعتباره أول مركز شامل لعلاج السكتة الدماغية ومركز طبي أكاديمي في نيو مكسيكو، يقدم مستشفى جامعة نيو مكسيكو رعاية عصبية حرجة لأكثر الحالات تعقيدًا وغير عادية - بما في ذلك المرضى الشباب الذين تأخر علاجهم من السكتة الدماغية، مما أدى إلى معركة لاستعادة نوعية حياتهم السابقة.

دعونا نناقش أسباب السكتات الدماغية لدى الشباب وكيفية اكتشاف الأعراض. هذه المعلومات يمكن أن تنقذ حياة!

ما الذي يسبب السكتات الدماغية لدى الشباب؟

يعد ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتدخين والسمنة عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، حول ثلث البالغين في الولايات المتحدة لديه واحدة على الأقل من هذه المشاكل.

تشمل العوامل الصحية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الأصغر سنًا ما يلي:

• نبدا بالشرب.
• حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين.
• اضطرابات تخثر الدم.
• تعاطي الكوكايين أو غيره من المخدرات.
• الصداع النصفي المصحوب بأورة ، والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية إقفارية. تعاني النساء من المزيد من الصداع النصفي ويكونون أكثر عرضة للخطر ، خاصة إذا كانوا يدخنون أيضًا أو يتناولون حبوب منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين.
• الثقبة البيضوية الواضحة ، وهي ثقب في القلب لا ينغلق أبدًا بعد الولادة ، مما يؤثر ما يقرب من 25٪ من المرضى.
• فترة الحمل وفترة النفاس.
• نمط حياة مستقر.
• مرض فقر الدم المنجلي - تقريبا ربع المرضى مع هذه الحالة يصابون بسكتة دماغية في سن 45.
  زاد انتشار عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأمريكيين الأصليين خلال العامين الماضيين ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم والتدخين.

ما هي أعراض السكتة الدماغية؟

بشكل عام ، تتشابه أعراض السكتات الدماغية الإقفارية (المرتبطة بتجلط الدم) والنزفية (المرتبطة بالنزيف في الدماغ) لدى البالغين الأصغر سنًا وكبار السن. فكر في اختصار BE FAST:

• Bألانس
• Eنعم التغييرات
• Fتدلى acial
• Aضعف rm ، خاصة في جانب واحد فقط
• Sصعوبة الكلام
• TIME للاتصال برقم 911!

قد يعاني المرضى الصغار أيضًا من أعراض يمكن تجاهلها بسهولة كشيء آخر ، بما في ذلك:

• خدر مفاجئ في أيديهم
• ارتباك أو صعوبة في التفكير بوضوح
• - مشاكل في المشي
• صداع حاد

قد تعاني النساء من علامات أخرى لا علاقة لها على ما يبدو بسكتة دماغية ، مثل صعوبة التنفس والضعف العام والإغماء والهلوسة أو الغثيان والقيء.

قد تحدث السكتة الدماغية فجأةً ودون سابق إنذار. ولكن حوالي 12% من المرضى يُصابون بنوبة تحذيرية تُعرف باسم النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو "السكتة الدماغية الصغرى" خلال 90 يومًا من الإصابة بسكتة دماغية كاملة. قد تُسبب النوبة الإقفارية العابرة أعراضًا مشابهة للصداع النصفي الحاد عندما تسد جلطة دموية وعاءً دمويًا مؤقتًا ثم تنفصل.

يجب ألا يتجاهل مقدمو الخدمات والمرضى والمارة أعراض السكتة الدماغية المشتبه بها. كلما تم تشخيص المريض وعلاجه بشكل أسرع ، كلما أمكننا توفير المزيد من الدماغ والجسم المادي.

حيث يتلقى المرضى أهمية رعاية السكتة الدماغية

يجب نقل كل مريض يشتبه في إصابته بسكتة دماغية على الفور من مستشفى مجتمعي إلى مركز السكتات الدماغية الأولية أو مركز السكتة الدماغية الشامل ، اعتمادًا على شدة أعراضه.

ينبغي على المرضى الشباب والذين يعانون من أعراض سكتة دماغية معقدة التوجه تلقائيًا إلى مركز متخصص لعلاج السكتة الدماغية، مثل مستشفى جامعة نيو مكسيكو. تضم هذه المراكز وحدات عناية مركزة عصبية تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، ويشرف عليها أخصائيون في علاج السكتة الدماغية، والحمل عالي الخطورة ، والمضاعفات مثل نزيف الدماغ وتورمه.

يحصل كل مريض شاب مصاب بسكتة دماغية مشتبه بها في مستشفى UNM على فحص شامل للدماغ والقلب ، بما في ذلك فحص الدم والتصوير. نقوم بذلك لاستبعاد الحالات غير المصاحبة للسكتة الدماغية ، مثل النوبة القلبية أو أمراض المناعة الذاتية أو مشاكل تعاطي المخدرات.

بمجرد أن نعرف أن المريض يعاني من سكتة دماغية ، يجب أن نعرف ما إذا كانت السكتة الدماغية إقفارية أم نزفية. أكثر من 80٪ من السكتات الدماغية هي إقفارية.

علاج أنواع السكتة الدماغية

منشط البلازمينوجين للأنسجة الوريدية (TPA): للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن نعطي دواء TPA الذي يكسر الجلطة في غضون 4.5 ساعات من بدء الأعراض. كلما وصل المريض مبكرًا ، كان من الأفضل إيقاف السكتة الدماغية وتقليل الآثار الجانبية المسببة للإعاقة.

استئصال الخثرة: قد يكون المريض المصاب بجلطة كبيرة تسد أحد الأوعية الدموية في دماغه مؤهلاً لهذا الإجراء لإزالة الجلطة. يمكننا تحديد مكان الجلطة باستخدام التصوير الطبي، ثم استخدام أداة خاصة لجمعها وإزالتها من الدماغ. المرضى الذين يخضعون لاستئصال الخثرة خلال 8 ساعات من الإصابة بالسكتة الدماغية عادةً ما تكون نتائجهم أفضل.

السيطرة على النزيف: في حالة السكتة الدماغية النزفية، يُعدّ إيقاف نزيف الدماغ أولويتنا القصوى. يمكن للأدوية أن تساعد في إبطاء النزيف. في بعض الحالات، يحتاج المرضى إلى جراحة طارئة لتخفيف تورم الدماغ أو إصلاح أو إزالة وعاء دموي ممزق.

بعد السكتة الدماغية ، غالبًا ما يحتاج المرضى إلى العلاج الطبيعي و / أو المهني و / أو علاج النطق - وكلما أسرع كان ذلك أفضل لاستعادة جودة حياتهم قبل السكتة الدماغية. عندما تتأخر الرعاية ، قد يُصاب المرضى بإعاقات دائمة.

يتعرض المرضى في أي عمر ممن أصيبوا بسكتة دماغية لخطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية أخرى أو نوبة قلبية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة طويلة الأمد لتقليل مخاطر الإعاقة أو موت الشباب.

يمكن للجميع المساعدة في إنقاذ الأرواح

العمل السريع هو المفتاح عندما يتعلق الأمر بالسكتة الدماغية. ولكن للحصول على مساعدة مبكرة ، يجب على المستجيبين للطوارئ ومقدمي الخدمات المجتمعية التعرف على أعراض السكتة الدماغية لدى المرضى الصغار ومعرفة متى يجب الذهاب مباشرة إلى مركز السكتة الدماغية الشامل.

وبنفس القدر من الأهمية، يجب أن نكون قادرين على تمييز أعراض السكتة الدماغية لدى بعضنا البعض. وخاصة في نيو مكسيكو، ثمة حاجة ملحة لأن يضاعف مقدمو الرعاية الصحية جهودهم في التوعية المجتمعية. ووفقًا لدراسة استقصائية نُشرت في مجلة "ستروك" ، فإن المرضى من أصول إسبانية أكثر عرضة بمرتين من المرضى البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية لعدم إدراكهم لأعراض السكتة الدماغية الشائعة.

قبل عقد من الزمن ، إذا كان المريض البالغ الشاب يعاني من أعراض غير عادية في الدماغ أو الجسم ، فإن السكتة الدماغية كانت ستكون أبعد تشخيص عن عقولنا. الآن ، إنه أمر شائع بشكل مأساوي.

كان علينا تكييف القول المأثور عن السكتة الدماغية القديم "الوقت هو الدماغ". لم يعد ينطبق فقط على العمل السريع عند ظهور أول علامة لأعراض السكتة الدماغية - إنه يعني إعطاء الوقت لمرضى السكتة الدماغية الشباب من خلال بذل كل ما في وسعنا للحفاظ على إدراكهم ووظائفهم.