اللغة
يساعد التخدير فوق الجافية العديد من النساء على إدارة آلام المخاض. قبل نزول الماء ، اسأل طبيبك عن أساليب إدارة الألم المتاحة لك.
بقلم نيكولاس أندروز ، دكتوراه في الطب / دكتوراه

تفريغ 8 خرافات شائعة حول فوق الجافية

تختلف قصة المخاض والولادة لدى كل شخص ، وهذا أمر رائع! جزء من قصتك هو كيف تخطط للتعامل مع ألمك أثناء المخاض والولادة. يمكن أن يكون ألم المخاض شديدًا ، ولديك العديد من الخيارات لكيفية السيطرة عليه ، بما في ذلك تقنيات التنفس واليقظة ، أو استنشاق أكسيد النيتروز ، أو مسكنات الألم من خلال الوريد ، أو فوق الجافية.

التخدير فوق الجافية طريقة آمنة وفعالة للمساعدة في السيطرة على آلام المخاض. كل عام ، تحصل ملايين النساء في جميع أنحاء العالم على حقنة الإيبيدورال - هي هو النوع الأكثر شيوعًا من مسكنات الآلام المستخدمة أثناء الولادة. في الولايات المتحدة أكثر من 60٪ من النساء في العمل اختر الحصول على واحدة.>

إن فهم ماهية التخدير فوق الجافية وفوائده - بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة - يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العناية بالألم. إن اختيار التحكم في الألم باستخدام حقنة الإيبيدورال لا يفشل أو يستسلم. يمكنك الحصول على حقنة فوق الجافية كجزء من أي نوع من خطة الولادة. بغض النظر عن ما تقرره ، سنحترم اختيارك ونحترمه.

لسوء الحظ ، هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حول التخدير فوق الجافية. فيما يلي الحقائق وراء ثمانية خرافات شائعة حول خيار التحكم في آلام المخاض.

أساطير وحقائق حول فوق الجافية

حقيقة: المضاعفات نادرة للغاية. خطر الإصابة بالشلل هو 1 في 1 مليون. خطر تلف الأعصاب الدائم هو 1 في 23,500-50,000. لدينا طبيب تخدير مدرب خصيصًا على مدار 24 ساعة في اليوم وسبعة أيام في الأسبوع في وحدة الولادة والولادة.

حقيقة: يمكن أن تصل معظم الأدوية التي تُعطى للأم أثناء المخاض إلى الطفل ، لكن الدواء الموجود في فوق الجافية يبقى بالكامل تقريبًا في العمود الفقري والكمية التي تدخل الدورة الدموية للأم صغيرة جدًا بحيث لا تسبب ضررًا. إن الحصول على حقنة الإيبيدورال لا يزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية أو مشاكل في النمو أو التوحد لدى طفلك.

 

حقيقة: الإبرة طويلة - حوالي 9-11 سم ، ولكن فقط بحيث يمكن أن تصل من الجلد إلى المنطقة الصحيحة من العمود الفقري. على الرغم من أنها طويلة ، إلا أنها رقيقة جدًا: يبلغ عرضها حوالي 4 أضعاف عرض خصلة من الشعر ، والأنبوب الذي يحمل الدواء هو عرض الرصاص بالقلم الرصاص.

حقيقة: نجح العلاج فوق الجافية في السيطرة على الألم بنسبة 95٪ من الوقت. عندما لا يعمل الدواء كما هو متوقع ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب موضع الأنبوب بجوار العمود الفقري ، أو بسبب طريقة انتشار الدواء حول العمود الفقري. بعض النساء ما زلن يشعرن بالألم. بالنسبة للآخرين ، يبدو أنه يعمل بشكل أفضل على جانب واحد من الجسم مقارنة بالآخر. سيبذل خبراء الرعاية الصحية لدينا كل ما في وسعنا لضمان حصولك على تجربة ولادة آمنة وإيجابية.

حقيقة:  يمكنك الحصول على حقنة فوق الجافية في أي وقت أثناء المخاض - مبكرًا أو في منتصفه أو بالقرب من نهايته. نحن بحاجة إلى إعطاء طبيب التخدير الوقت الكافي للوصول إليك وإعطائها. يتطلب الحصول على حقنة الإيبيدورال أن تجلس ساكنًا لمدة 10 دقائق تقريبًا. قد يستغرق الدواء ما يصل إلى 30 دقيقة حتى يصبح ساري المفعول. إذا أتيت إلى المستشفى بالقرب من الولادة أو قررت أن موعد الولادة قريب جدًا ، فقد لا يكون هناك وقت كافٍ لكي يعمل قبل ولادة طفلك.

حقيقة: الحصول على حقنة الإيبيدورال لا يمنعك من الدفع. ستكون قادرًا على الشعور بالضغط أثناء الانقباضات وستكون قادرًا على الدفع. يمكن لشريكك في الولادة وممرضة وممرضة التوليد أو الطبيب المساعدة في رفع ساقيك للضغط عندما يحين وقت الدفع.

حقيقة: لا يوجد دليل موثوق يدعم إجراء التخدير فوق الجافية يزيد من خطر احتياجك إلى ولادة قيصرية (قيصرية). ما زلتِ تشعرين بالانقباضات ، لكنها لن تؤذي. يمكن أن يساعدك ذلك على الشعور بالاسترخاء أثناء الدفع.

حقيقة: في حين أن العديد من النساء يعانين من آلام الظهر من الدفع بعد الولادة ، فإن خطر حدوث آلام الظهر بعد الولادة من التخدير فوق الجافية منخفض للغاية: مثل تناول مسكنات الألم الأخرى أثناء الولادة. تزداد احتمالية إصابتك بألم في الظهر نتيجة الرفع ورعاية طفلك الجديد.

القراءة ذات الصلة: ما يجب أن تحزمه في حقيبة الذهاب الخاصة بيوم التسليم

إليك العناصر التي يجب أن تكون لديك ، ستتمنى لو كان لديك وستتمنى لو تم تخطيها.

ماذا تتوقع وكيف يعمل فوق الجافية

إذا قررت الحصول على حقنة فوق الجافية ، فسيقوم طبيب التخدير بتخدير أسفل ظهرك ، والذي غالبًا ما يكون كإحساس قصير بالحرق أو اللسع. بمجرد تخدير المنطقة ، سيتم إدخال إبرة رفيعة في ظهرك. من خلال ذلك ، سيضعون أنبوبًا رفيعًا يسمى القسطرة. بعد ذلك ، سيبدأ ألم المخاض في التلاشي. ستبقى القسطرة في مكانها للاستمرار في إعطائك الدواء. نقوم بتعديل قوة وكمية الدواء أثناء المخاض ، حسب الحاجة.

يساعد الدواء في تخفيف الألم عن طريق تقليل الشعور في النصف السفلي من الجسم ، من سرة البطن إلى الجزء العلوي من ساقيك. في غضون 10 إلى 20 دقيقة ، يجب أن تكون مخدرًا تمامًا. ستبقى مستيقظًا ومتنبهًا ، لكنك لن تكون قادرًا على النهوض من السرير حتى يزول فوق الجافية.

بالنسبة للعديد من النساء ، يساعد الحصول على حقنة الإيبيدورال على الاسترخاء والتركيز على الدفع. قد لا تزال تشعرين بالانقباضات ، لكنها لن تؤلمك كثيرًا. يتيح لك هذا الشعور عندما يحين وقت الدفع - يمكن لطبيبك أو ممرضة التوليد مساعدتك في إخبارك بموعد الدفع ومدة ذلك.  

كما هو الحال مع أي دواء ، فإن التخدير فوق الجافية له آثار جانبية محتملة. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو حكة الجلد. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى حمى منخفضة الدرجة ، أو وجع في موقع الحقن أو صداع في حالة نادرة تسريب القليل من السائل النخاعي عند أخذ حقنك.

قراءة ذات صلة: هل تريدين ولادة طبيعية؟ تعرف على خيارات تخفيف الآلام والدعم الخاصة بك

يمكن لمعظم النساء الحصول على ولادة طبيعية بأمان ، وهناك العديد من الخيارات للدعم وإدارة الألم.

هو حق لك فوق الجافية؟

لا يمكن لكل مريض الحصول على حقنة فوق الجافية. إذا سارت المخاض بسرعة كبيرة ، فقد لا يكون هناك وقت كافٍ لمنحها. إذا كنت تعاني من أي من الحالات الطبية التالية ، فقد لا يكون التخدير فوق الجافية خيارًا:

  • مشاكل تخثر الدم و / أو استخدام مميعات الدم
  • عدوى الدم
  • مشاكل في الدماغ أو العمود الفقري
  • نزيف أو صدمة
  • يعرف بحساسية أدوية التخدير
  • انخفاض عدد الصفائح الدموية

أخبر طبيبك عن أي حالات طبية أو حساسيات معروفة. سنحدد ما إذا كان التخدير فوق الجافية خيارًا آمنًا لك ولطفلك. ثم سيكون اختيارك للحصول على واحدة.

إن التخدير فوق الجافية آمن بشكل عام واختيار كيفية إدارة آلام المخاض هو قرار شخصي. مهما كان قرارك ، سنستمع إليك ولن نحكم عليك. إذا كان ذلك ممكنًا ، ففكر في خيارات تخفيف الآلام و خطة الولادة قبل أن تذهب إلى المخاض. بعد ذلك ، بمجرد أن تبدأ الانقباضات ، يمكنك تركيز كل انتباهك على إحضار طفلك إلى العالم. 

لمعرفة ما إذا كنت قد تستفيد أنت أو أحد أفراد أسرتك من رعاية النساء والتوليد
فئات: صحة المرأة