عامل مختبر
By جانيس كنوفيل ، دكتوراه في الطب

كيف يمكن للعوامل الصحية المتعلقة بالأوعية الدموية أن تؤثر على خطر الإصابة بالخرف

عندما أتحدث مع المرضى عن الخرف، يسارع كثيرون إلى تذكر معاناة الأجيال السابقة. يروون لي قصصًا عن آبائهم أو أجدادهم، ويسألونني بقلق إن كانوا سيعانون مع التقدم في السن من تدهور عقلي مماثل.

الخبر السار هو أن معظم حالات مرض الزهايمر، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف، لا تنتقل وراثيًا. يحدد بحثنا العديد من عوامل الخطر التي يمكن لكلٍّ منا التأثير عليها من خلال بناء عادات صحية خاصة به.

غالبًا ما يظهر الخرف لدى كبار السن، وكذلك التجاعيد. أُذكّر مرضاي بأن العمر هو أهم عامل خطر، وهو ما يُفسر تذكرهم لأعراض الخرف لدى أسلافهم التي ظهرت في مراحل متأخرة من حياتهم. يعيش الناس عمومًا أعمارًا أطول، لذا يُبني المزيد من الأجيال الشابة علاقات مع... العجزة، وبعضهم سوف يعانون من التدهور المعرفي.

تشمل أعراض الخرف مشاكل في الذاكرة والانتباه والتواصل والحكم السليم. وتشمل هذه:

  • الضياع في مكان مألوف
  • تسمية الأشياء المألوفة بكلمات غير عادية
  • نسيان الأسماء، مثل أسماء أفراد العائلة أو الأصدقاء، أو الذكريات القديمة
  • عدم القدرة على إكمال المهام اليومية بشكل مستقل

يعيش حوالي 6.7 مليون شخص في الولايات المتحدة فوق سن 65 عامًا مع مرض الزهايمر.. ومع زيادة عدد كبار السن، يقدر الباحثون أن هذا العدد قد يتضاعف إلى 13.8 مليون شخص مصاب بمرض الزهايمر في الولايات المتحدة بحلول عام 2060.

في مركز علوم الصحة بجامعة نيو مكسيكو للذاكرة والشيخوخة، بعض ابحاثنا يُعنى هذا المشروع بتحديد عوامل الخطر الأخرى التي قد تؤثر على خطر الإصابة بالخرف، والإصابة به في مراحل مبكرة من الحياة. وغالبًا ما ترتبط هذه العوامل بحالات تُلحق الضرر بالأوعية الدموية وتُقلل من تدفق الدم إلى الدماغ، ولذلك نُطلق عليها اسم عوامل الخطر الوعائية.

عوامل الخطر الوعائية للخرف

قد يستغرق ظهور الخرف سنوات، وقد تستمر المرحلة ما قبل السريرية التي تسبق ظهور الأعراض لعقود. غالبًا ما ينتج الخرف عن مجموعة من عوامل الخطر التي تُسبب التهابًا في الدماغ. ويمكن أن يُسرّع الالتهاب المستمر لفترة طويلة من ظهور أعراض الخرف، وقد يستغرق ذلك سنوات أحيانًا.

هناك الكثير مما يمكننا فعله للحد من تأثير هذه العوامل وتقليل المخاطر التي نتعرض لها على المستوى الفردي. الأوعية الدموية تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • مرض السكري ومقدمات السكري: ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية، وزيادة الالتهاب.
  • شرب الكحول: يمكن أن يؤدي الإفراط في الشرب إلى تلف الدماغ، مما يؤدي إلى انكماش المخ والتأثير على الوظائف الإدراكية.
  • ضغط دم مرتفع: ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ وتفاقم تدفق الدم.
  • عالي الدهون: يمكن أن يؤدي ارتفاع الكوليسترول إلى تراكم البروتينات في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية وغيرها من الأضرار، وهو أحد أقوى مخاطر مرض الزهايمر.
  • اضطرابات النوم: عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم يمكن أن يجعل من الصعب على الدماغ استعادة نشاطه وتجديد نفسه أثناء الراحة.
  • تدخين التبغ: يمكن أن يؤدي التدخين إلى إتلاف الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم والأكسجين، مما قد يساهم في الإصابة بالخرف..

كلما أجرينا المزيد من الأبحاث، ازدادت معرفتنا بالعلاقة بين صحة الدماغ وصحة القلب. فعندما يكون القلب سليمًا، يُزوّد ​​الدماغ بالأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها. كما تُشير الأدلة إلى أن الصحة السلوكية يمكن أن تؤدي الحالات مثل التوتر المزمن والقلق والشعور بالوحدة والاكتئاب إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والخرف.  

نعمل على فهم كيف تؤدي عوامل الخطر الوعائية إلى زيادة احتمالية الإصابة بالخرف مبكرًا. في هذه الأثناء، هناك الكثير مما يمكن لكلٍّ منا فعله للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالعوامل الوعائية.

لا يمكنك التقدم في السن بشكل أبطأ، ولكن يمكنك طلب العلاج لارتفاع ضغط الدم وداء السكري. الأمر صعب، لكن الإقلاع عن التدخين والحد من تناول الكحول يُسهمان بشكل كبير في تقليل الالتهاب وتقليل خطر الإصابة. ومن أهم طرق إدارة خطر الإصابة تحسين نومك.

القراءة ذات الصلة: هل يمكن لكشف الصرع بشكل أفضل أن يمنع مرض الزهايمر؟

 

كيف يؤثر النوم على الخرف

هناك مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن صعوبة النوم يمكن أن تلعب دورًا رئيسيًا في كيفية تطور مرض الخرف وتقدمه.

اضطرابات مثل الأرق و توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يُعطّل دورة النوم والاستيقاظ الطبيعية، وهي أساسية لصحة الدماغ. أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص في الخمسينيات والستينيات من العمر الذين ينامون أقل من ست ساعات يوميًا كانوا أكثر عرضة بنسبة 50% من المرجح أن يتم تشخيص الإصابة بالخرف في وقت لاحق من الحياة مقارنة بالأشخاص الذين يحصلون على أكثر من 7 ساعات من النوم كل ليلة.

نعتقد أن السبب في ذلك هو أن دماغنا يكون نشطًا أثناء النوم تمامًا كما هو الحال أثناء اليقظة. باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وهو جهاز لقياس النشاط الكهربائي في الدماغ، تعلمنا الكثير عما يحدث. يتمثل جزء كبير من عمل الدماغ أثناء النوم في تنظيف نفسه.

أثناء النوم العميق، وهو المرحلة الثالثة من أربع مراحل، تُظهر قراءات جهاز تخطيط كهربية الدماغ نشاطًا كهربائيًا وسائلًا، ما يعني أن السائل الدماغي الشوكي يُخرج البروتينات الناتجة عن نشاط الدماغ. يُعزى مرض الزهايمر، وهو نوع من الخرف، جزئيًا إلى تراكم هذه البروتينات، التي يصعب التخلص من بعضها.

لاختبار ذلك، حقن الباحثون فئرانًا ببروتين مسبب لمرض الزهايمر، وقاسوا مدة بقائه في أدمغتها. اختفت البروتينات بسرعة أكبر من أدمغة الفئران النائمة، مما يُبرز أهمية النوم في صحة الدماغ.

يمكن أن تؤدي الظروف التي تؤدي إلى اضطراب النوم إلى تراكم المزيد من هذه البروتينات الضارة في الدماغ وزيادة خطر ظهور أعراض الخرف في وقت أقرب.

كيف يؤثر الكحول على خطر الإصابة بالخرف

كشفت دراسة جديدة أظهرت دراسة أن أي كمية من استهلاك الكحول تزيد من خطر الإصابة بالخرف، وهو ما يتناقض مع دراسات سابقة وجدت أن الأشخاص الذين يشربون بكثرة فقط هم الأكثر عرضة للخطر.  

يمكن أن يزيد الكحول من خطر الإصابة بالخرف بعدة طرق:

  • يمكن أن يؤدي الكحول إلى اضطراب النوم بشكل كبير وتفاقم حالات أخرى مثل مرض السكري واضطرابات المزاج
  • يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
  • يمكن أن يتداخل شرب الكحول مع قدرة الجسم على امتصاص الثيامين (المعروف أيضًا باسم فيتامين ب1)، وهو عنصر غذائي مهم لصحة الدماغ
  • بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الإفراط في الشرب إلى التسمم بخلايا المخ، مما يؤدي إلى موتها
  • يمكن أن يتأثر الحُصين، وهو الجزء من الدماغ الذي يتحكم في الذاكرة والتعلم، بشكل خاص بالكحول

إذا اخترت الشرب، توصي إرشادات الحكومة الأمريكية الغذائية بعدم تناول أكثر من مشروبين يوميًا للرجال، ومشروب واحد فقط للنساء.عندما يتعلق الأمر بخطر الإصابة بالخرف، فإن تناول كمية أقل من الكحول هو الأفضل.

القراءة ذات الصلة: يهدف البحث التعاوني إلى كسر الاتصال بين الأمعاء والدماغ

رعاية مرضى الخرف وعائلاتهم

في عيادتنا، أول ما نقوم به هو أخذ المرضى على محمل الجد. ولّت أيام رفض المرضى عندما لا تُظهر الاختبارات التدهور المعرفي الذي يدّعونه. بدلًا من ذلك، نراقب عن كثب الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي ذاتي لمعرفة ما إذا كانت لديهم أعراض يمكننا قياسها بمرور الوقت.

في تخصص طب أعصاب الشيخوخة، نتعرف على مرضانا. غالبًا ما نناقش معهم كيفية تعديل نمط حياتهم للمساعدة في السيطرة على عوامل الخطر الوعائية. نتحدث عن أهمية الحد من تناول الكحول والحصول على نوم هانئ.

نبني علاقات طويلة الأمد مع أشخاص من خلفيات متنوعة. يعمل أطباؤنا ومتدربونا عن كثب مع المرضى. ولأن الكثير منهم يعانون من تدهور إدراكي، فإننا نعمل أيضًا مع أفراد أسرهم ومقدمي الرعاية لهم. هذا تخصص مجزٍ مع تزايد عدد المرضى، حيث يمكن للأطباء المتفانين إحداث فرق حقيقي.

هل تعاني أنت أو أحد أحبائك من أعراض التدهور الإدراكي؟ تُحدد عيادة الذاكرة والشيخوخة مواعيد زيارات المرضى الجدد بناءً على إحالة من مقدم الرعاية الصحية الأولية أو طبيب الأعصاب. اكتشف المزيد حول كيفية إحجز موعد.

لمعرفة ما إذا كنت قد تستفيد أنت أو أحد أفراد أسرتك من رعاية طب الأعصاب
الفئات: طب الأعصاب