يوم في حياة مقيم في وحدة العناية المركزة العصبية
لقد قرأت تعويذات علم الأعصاب هذه مليون مرة: الوقت عقل. يمثل FAST لإنقاذ حياة مرضى السكتة الدماغية. بالنسبة للمقيمين في طب الأعصاب ، قد لا يصل تأثير هذه المزح إلى المنزل بالكامل حتى تراه بأم عينيك.
في مركز العلوم الصحية UNM وحدة العناية المركزة لعلوم الأعصاب، يختبر المقيمون في علم الأعصاب لحظة اللمبة الكهربائية هذه كل يوم - ويسعدني أن أشهد رؤيا "أنا أعرف ما أريد أن أفعله في حياتي".
سكان الأعصاب في قطار UNM HSC في نيو مكسيكو فقط مركز الصدمات من المستوى 1 ومركز السكتات الدماغية الشامل فقط. نستقبل 7,000 مريض سنويًا ، مع حالات تتراوح من الصدمات العصبية الحادة إلى السكتات الدماغية المهددة للحياة وإصابات الدماغ الرضحية.
نستقبل المرضى في حالات عصبية مدمرة ، وغالبًا ما يعانون من حالات أساسية متعددة ومعقدة. وعندما نتمكن من التدخل بسرعة ، كفريق واحد ، يمكننا بشكل جذري - بشكل إيجابي - توجيه مسار الصحة الإدراكية والجسدية للمريض.
هذه اللحظات تغير حياة المرضى وأطباء الأعصاب المقيمين لدينا. في هذه المواقف الحرجة ، يكتشف السكان حبهم للتخصصات الفرعية للرعاية العصبية.
ما الذي يمكن توقعه كمقيم في مجال الرعاية العصبية الحرجة
يتدرب أخصائيي العلاج العصبي في إطار فريد من المهارات. في الأساس ، أصبحنا اختصاصيين فرعيين للمريض وطبيبًا في طب الطوارئ ومقدم رعاية أولية (مؤقتًا) ، كل ذلك في غضون دقائق
نحن نجمع بين التخصص في رعاية الدماغ في حالات الطوارئ والخبرة في الرعاية الشاملة المعقدة - إدارة الحالات الأساسية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، والتي تؤثر على قدرة الدماغ على الشفاء.
بصفتك مقيمًا ، ستختبر جميع أنواع واجبات وحدة العناية المركزة المثيرة. لكن ليست كل لحظة هي لعبة الأفعوانية. يعتمد تقديم أعلى مستوى من الرعاية العصبية الحرجة على المهام الإدارية والمراقبة والتوازن بين التعاطف والسلطة في تفاعلات المريض والأسرة.
لقد أنجزت هذا العمل لمدة 20 عامًا ، ولم يكن هناك يومان متماثلان على الإطلاق. بشكل عام ، الأشخاص الذين يختارون هذا المجال يحبون عدم القدرة على التنبؤ وهم مفتونون بالدماغ ، ويقدمون رعاية معقدة ويطاردون اندفاع الأدرينالين التالي.
وإليك لمحة عما قد يترتب على تغيير متوسط للمقيمين في وحدة العناية المركزة العصبية - وهو المكان الذي يجب أن يتوقع فيه المرء دائمًا ما هو غير متوقع.
تجربة الحرم الجامعي الافتراضي
استكشف تجربة الحرم الجامعي الافتراضي لقسم الأعصاب بجامعة UNM وما يعنيه كونك طبيبًا مقيمًا في جامعة UNM.
12 ساعة في حياة مقيم في وحدة العناية المركزة العصبية
0400:
ارتقاء وتألق!
حان الوقت لبدء اليوم. ممارسة الرياضة ، والقهوة ، والاستحمام - احصل على روتينك الصباحي لتوفر بعض التنظيم في يوم صعب بخلاف ذلك.
0530 - 0700:
ابدأ وردية عملك
ستبدأ اليوم بأخذ تقارير من سكان الوردية الليلية. ثم سترى مرضاك - تحقق مرة أخرى من المعامل وادرس احتياجاتهم الفريدة وحالتهم الحالية. ستسجل أيضًا مع ممرضات النوبات الليلية وتساعد في سد أي ثغرات في المعلومات التي ستحتاجها ممرضات الورديات اليومية - سيصلون حوالي الساعة 0645.
0700 - 0800:
لحظة "الاستعداد ، التعيين"
هذا هو وقت الاستعداد قبل الجولات. اجمع معلومات معملك ، واكتب ملاحظاتك واجمع أي أوراق تحتاجها للتقريب. ثم حان وقت Go.
0800 - 1200:
التقريب
نجري جولات وحدة العناية المركزة كقافلة. يشمل الموكب عادة أنت والحاضرين والمقيمين الآخرين والزملاء والأطباء والممرضات الممارسين ومعالج الجهاز التنفسي وأخصائي التغذية. مع وجود العديد من أجهزة الكمبيوتر على عربات ، ستشق القافلة طريقها صعودًا وهبوطًا في الممرات ، وتتوقف عند غرفة كل مريض.
عندما نزور مرضاك ، ستعرض حالتهم ومضاعفاتهم وخطة الرعاية الخاصة بهم. معًا ، سنتناول الخطة بشكل منهجي. ستخبرنا بما تعتقد أنه يجب علينا القيام به بعد ذلك. إجراء؟ دواء؟ معالجة؟
ستقوم المجموعة بمشاورة الخطة والاتفاق عليها أو عدم الموافقة عليها. سنجري بحثًا على الفور لدعم قراراتنا. في بعض الأحيان يمكننا مناقشة الخطوات التالية مع العائلة على الفور. عندما نحتاج إلى مزيد من المناقشة الداخلية ، نبلغ العائلة بأننا سنزور مرة أخرى في فترة ما بعد الظهر.
1200 - 1300
خذ قليل للأكل
سوف تحتاج إلى الطاقة في فترة ما بعد الظهيرة المزدحمة!
1300 - 1500
الإجراءات
يُجري سكان UNM HSC العديد من الإجراءات تحت إشراف أعضاء هيئة التدريس ، مثل تنظير القصبات وخطوط الشرايين والخطوط المركزية لمراقبة ضغط الدم وخطوط درجة الحرارة لتبريد الجسم بالكامل. خلال هذا الوقت ، ستساعد أو تلاحظ الإجراءات المجدولة والطوارئ ، مثل إدارة TPA.
1500 - 1630
اجتماعات الأسرة
في بعض الأحيان ، تكون الاجتماعات العائلية مناسبات سعيدة - مثل عندما يمكننا الإبلاغ عن أن المريض يحرز تقدمًا كبيرًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يجب علينا تقديم أخبار غير سارة وبدء مناقشات نهاية الحياة. إن تعلم كيفية توصيل الأخبار المدمرة للعائلات التي لديها تعاطف ، وبطريقة واضحة ومفهومة ، هو جزء من التدريب في وحدة العناية المركزة العصبية.
1630 - 1730
التدافع في آخر ساعة
في هذه الدقائق الستين المحمومة ، ستضغط على بعض التعليم مع أعضاء هيئة التدريس وتناقش الأسئلة وأفضل الممارسات التي ظهرت على مدار اليوم.
ستلتقي قافلة التقريب مرة أخرى للتأكد من أننا استردنا جميع البيانات التي نحتاجها لجمعها وأن أي مشكلات نشأت قد تم حلها. تتمثل الخطوة الأخيرة في اليوم في استخلاص المعلومات من فريق النوبة الليلية ، الذي سيواصل العمل من حيث توقفت نوبة النهار. بعد ذلك ، حان الوقت للعودة إلى المنزل ، والحصول على قسط من النوم والاستعداد ليوم آخر من رعاية المرضى.
4 مؤشرات حول إقامتك في UNM Neuro ICU
1. ساعات العمل الخاصة بك محددة
المقيمون والزملاء في UNM HSC محددون بـ 80 ساعة في الأسبوع. سيُطلب منك الإقلاع يومين في الأسبوع ، وقد يكونان متتاليين وقد لا يكونان. هذا من أجل صحتك الشخصية وسلامتك ولصحة مرضاك وسلامتهم.
2. إنها حفلة لمدة 4 أسابيع
ستدور أربعة أسابيع في وحدة العناية المركزة العصبية كل عام من إقامتك في طب الأعصاب ، حتى السنة الثالثة. خلال السنة الرابعة ، يمكنك إجراء مادة اختيارية في مجال اهتمامك.
ستوضح لك تلك الأسابيع الأربعة المكثفة على الفور ما إذا كانت وحدة العناية المركزة هي المكان الذي تنتمي إليه ، أم أنها ليست مناسبة لك تمامًا. إنه لأمر جميل أن ترى السكان الذين يحبون العناية المركزة العصبية يصبحون أكثر ثقة ودراية وعاطفة ، عامًا بعد عام.
3. تعتمد وحدة العناية المركزة العصبية على نظام التحول
ستعمل إقامتك والزمالة والرعاية المهنية العصبية الخاصة بك على نوبات. تستقبل وحدة العناية المركزة المرضى على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. تعتمد المستشفيات والمراكز الطبية الأكاديمية على جدولة الورديات - ومزودون متحمسون ومتفانون - للتعامل مع احتياجات المرضى المعقدة.
يحدد مركز UNM HSC موعدًا لأطباء الرعاية العصبية الحرجة لمدة أسبوع واحد وأسبوع عطلة. بشكل عام ، لدينا أسبوع واحد مستمر في وحدة العناية المركزة ، ثم أسبوع على الأقل للتعافي اعتمادًا على المسؤوليات الأخرى للكلية (أي الأدوار الإدارية أو التعليمية). يتمثل الجانب الإيجابي في العمل في الورديات في معرفة الوقت الذي تريده بالضبط ولن تكون على مدار الساعة (عادةً!). الجانب السلبي هو أنه ليس لديك دائمًا مجموعتك الخاصة من المرضى الذين تتابعهم في حد ذاتها.
4. ستقوم بصياغة علاقات دائمة مع المريض
المرضى والعائلات في وحدة العناية المركزة في حالة عاطفية شديدة. يمكن أن يغير التعاطف والمهارة التي توفرها حياة الناس ، مما يخلق روابط دائمة. يرسل لنا العديد من مرضانا وعائلاتنا بطاقات العطلات كل عام. نحن نحتفظ بهم ونعتز بهم - كلماتهم هي تذكير يومي لماذا نحب هذه المهنة المرهقة ، ولكنها مجزية بشكل لا يصدق.
بعض الأفكار الختامية
يحلم بعض المقيمين في علم الأعصاب بإجراء بحث عميق ، والتحقيق في الأسئلة المتعلقة بمسببات المرض وحلها. يحلم آخرون برعاية المرضى مباشرة للأفراد المصابين بمرض الزهايمر وأمراض الدماغ المدمرة الأخرى. كل مجالات الدراسة هذه مهمة ومثيرة بطريقتها الخاصة ، للأشخاص المناسبين.
يتناسب أطباء الرعاية العصبية الحرجة في المستقبل خارج هذه الصناديق. يحلم هؤلاء السكان بالتدخل في حالات الطوارئ ، وإضفاء الهدوء على الفوضى والتحقيق في تعقيدات صحة المريض بالكامل لإنقاذ الدماغ وشفاء الجسم.
إذا كان هذا يبدو مثلك ، ففكر في متابعة الرعاية العصبية الحرجة كتخصص فرعي. إنه مكان متخصص في علم الأعصاب يجمع بين شغفك برعاية المرضى وسعيك وراء اندفاع الأدرينالين التالي.
هل تشعر بالفضول بشأن برنامج الرعاية العصبية الحرجة لدينا؟
حدد موعدًا لمكالمة مع JJ Maloney ، مدير برنامج التعليم الطبي لقسم طب الأعصاب بجامعة UNM HSC.