جراحة تجاوز المعدة

عندما تبتلع الطعام ، سوف ينتقل إلى الجيب العلوي الصغير للمعدة. تحتوي هذه الحقيبة على أونصة واحدة فقط من السائل أو قطعتين إلى ثلاث قضمات صغيرة من الطعام في المرة الواحدة. من الكيس العلوي يمر الطعام من خلال فتحة نصف بوصة (مفاغرة) إلى الأمعاء الدقيقة العليا (الصائم).

قبل الجراحة ، كسرت معدتك الطعام حتى يمكن هضمه. لن تفعل الحقيبة الصغيرة الجديدة في معدتك هذا. بدلاً من ذلك ، ستهضم الأمعاء الدقيقة الطعام باستخدام الإنزيمات (البروتينات) التي تصنعها أعضائك الأخرى (المعدة السفلية والبنكرياس والكبد). على الرغم من أن جسمك سيمتص الطعام بشكل طبيعي ، إلا أنه قد لا يمتص بعض الفيتامينات والأدوية ممتدة المفعول (الأدوية التي تفرز في جسمك بمرور الوقت) بشكل طبيعي.

في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، يمكنك فقط تناول الطعام المهروس (السائل في الخلاط). بعد أسبوعين يمكنك تناول الأطعمة الصلبة اللينة. يمكن لمعظم المرضى تناول أطعمة منتظمة بعد شهر واحد. يجب أن تمضغ طعامك جيدًا قبل البلع حتى يمر بسهولة إلى الأمعاء الدقيقة.

بعد الجراحة مباشرة ، سوف تحتاج إلى شرب مخفوقات البروتين منخفضة الدهون والكربوهيدرات حتى تتمكن من تناول ما يكفي من البروتين الصلب. على المدى الطويل ، سوف تحتاج إلى تجنب السوائل عالية السعرات الحرارية لأن الجراحة تغير كيفية هضم جسمك للمواد السكرية والدهنية.

قبل الجراحة ، تمت معالجة الأطعمة مثل العصير ومخفوق الحليب والكعك بواسطة المعدة قبل دخولها الأمعاء. بعد الجراحة ، يذهب الطعام مباشرة إلى الأمعاء ، والتي لا يمكنها معالجة الدهون والسكر.

وهذا ما يسمى الإغراق. يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالضعف والتعرق. يمكن أن يسبب الإغراق الإسهال وسرعة دقات القلب. ببساطة ، تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون بعد جراحة المجازة المعدية.

قد تتسرب المواد الغذائية: سيستخدم الجراح دبابيس على معدتك. يعد تسرب خط الدبابيس أو أحد الوصلات مشكلة نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تحدث في أول أسبوعين بعد الجراحة. إذا حدث ذلك ، فقد تحتاج إلى مزيد من الجراحة.

قد يتم انسداد أمعائك: أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بقطع الأمعاء وإعادة توصيلها. هذا يشكل مساحات مفتوحة خلف الوصلات الجديدة. يتم إغلاق هذه المساحات أثناء الجراحة ، ولكن إذا تم فتح أي منها بمرور الوقت ، يمكن أن تتحرك الأمعاء في الفراغات وتصبح مسدودة. هذا نادر ويمكن أن يحدث بعد سنوات من الجراحة.

يمكن أن تتشكل مجموعات من الأنسجة الندبية الليفية تسمى التصاقات والتي يمكن أن تسد الأمعاء. قد يحدث هذا بعد سنوات من الجراحة ، ويمكن أن يحدث مع أي نوع من جراحة البطن.

تضييق: قد يصبح المكان الذي تلتقي فيه المعدة والأمعاء ضيقًا ، مما يسبب القرحة. يحدث هذا غالبًا للمرضى الذين يبدأون في التدخين مرة أخرى أو يتناولون الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.

يمكن أن يكون لديك مستويات منخفضة من بعض الفيتامينات: يحتاج جميع المرضى الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية إلى تناول فيتامينات متعددة وفيتامين ب 12 وسيترات الكالسيوم. يحتاج بعض المرضى أيضًا إلى مكملات الحديد. إذا لم تتناول هذه المكملات ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بنقص الفيتامينات.  

إذا تبنت عادات جيدة مدى الحياة في أول عامين بعد الجراحة ، فمن المحتمل ألا تكتسب الكثير من الوزن. في غضون خمس إلى عشر سنوات بعد الجراحة ، عادة ما يتجنب المرضى 10٪ من وزنهم الزائد.

أظهرت الدراسات أنه بين السنتين والسادسة بعد الجراحة ، قد يستعيد المرضى 20٪ من الوزن الذي فقدوه. إذا واصلت عادات الأكل المناسبة ، فقد لا تحدث زيادة الوزن هذه. أظهرت الدراسات أيضًا أن 1٪ إلى 2٪ فقط من المرضى يستعيدون الوزن بالكامل.

سيكون فقدان الوزن أسرع في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة. بعد ذلك ، سوف يتباطأ فقدان الوزن. بعد عامين من الجراحة ، قد تستعيد بعض الوزن. يختلف مقدار الوزن الذي تكتسبه من شخص لآخر. قد لا تكتسب شيئًا أو قد تستعيد وزنك بالكامل ، لكن هذا نادر.

إذا عدت إلى العادات السيئة ، فمن المرجح أن تستعيد بعض الوزن. سيساعدك العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك بعد الجراحة على الاستمرار في التحرك نحو أهدافك.