$ {alt}
By جينيفر فيكرز ، دكتوراه في الطب

قطع مسافة طويلة لتوصيل أطفال نيو مكسيكو بأفضل رعاية للأعصاب

قد يتلقى المرضى الذين يزورون إحدى عيادات التوعية لأمراض أعصاب الأطفال العلاج في العيادة أو قد تتم إحالتهم إلى الرعاية المتخصصة في مستشفى UNM للأطفال.

عندما يظهر على الطفل أعراض عصبية مزعجة ولا تتوفر رعاية متخصصة بالقرب من منزله، يمكن أن تصبح المساحات المفتوحة والواسعة الجميلة في Land of Enchantment حاجزًا فجأة.

بعض الرعاية والاختبارات المتعلقة بالأعصاب حساسة للوقت، والانتقال بسرعة من مجتمع ريفي إلى مكتب متخصص للتشخيص والعلاج ليس بالأمر السهل. تعد الحالات العصبية مثل الصرع واضطرابات الأعصاب وحالات العضلات معقدة، لذا غالبًا ما يتطلب التشخيص المحدد وخطة العلاج التفصيلية أكثر من زيارة واحدة وأكثر من نوع واحد من المتخصصين. 

ضع كل هذا معًا، وسرعان ما يصبح جدول مقدم الرعاية أمرًا شاقًا. هذا هو المكان الذي يأتي منه أطباء أعصاب الأطفال مستشفى جامعة نيو مكسيكو للأطفال تعال. باعتبارها نيو مكسيكو الوحيدة  مركز الصرع من المستوى 4، يتمتع مرضانا في جميع أنحاء الولاية بإمكانية الوصول إلى تقنيات التشخيص والعلاج الأكثر تقدمًا.

لضمان حصول المقيمين الذين يعيشون خارج ألبوكيركي على أفضل رعاية متاحة، فإننا نتعاون مع وزارة الصحة في نيو مكسيكو الخدمات الطبية للأطفال (CMS)، وهو برنامج حكومي يوفر الأخصائيين الاجتماعيين لربط المكسيكيين الجدد بالرعاية الطبية. جنبًا إلى جنب مع CMS، يقوم فريق طب أعصاب الأطفال لدينا بتوظيف عيادات التوعية في جميع أنحاء الولاية، لمقابلة المرضى بالقرب من المنزل.

لسد الفجوة بين احتياجات المريض والرعاية المركزية للأعصاب، يقوم فريق طب أعصاب الأطفال التابع لجامعة UNM HSC بمقابلة المرضى أينما كانوا.
- جينيفر فيكرز، MD

كسر الحواجز أمام الرعاية من خلال عيادات التوعية

هدفنا الأساسي للعائلات القادمة من المجتمعات الريفية هو الحد من وقت سفرهم ونفقاتهم قدر الإمكان. يعمل أطباء أعصاب الأطفال في مستشفى UNM للأطفال في عيادات CMS في جميع أنحاء نيو مكسيكو. يدير الأخصائيون الاجتماعيون الحكوميون عيادات التوعية هذه، ويقوم أطباء الأعصاب لدينا بزيارة 12-14 مريضًا من الأطفال وعائلاتهم في أيام العيادة لتقييم الأعراض ومراجعة نتائج الاختبارات وإجراء التشخيص وإجراء فحوصات المتابعة.

بغض النظر عن المشكلة العصبية، نريد التأكد من توجيه كل عائلة إلى الخطوة التالية الصحيحة للوصول إليها العلاج العصبي المتقدم. توفر شبكة عيادات الأعصاب والمتخصصين تحت الطلب وأطباء الرعاية الأولية التابع لمركز العلوم الصحية بجامعة UNM الرعاية والإجابات التي تحتاجها عائلات مرضانا.

على سبيل المثال، صرع الأطفال غالبًا ما يمكن تقييمه محليًا عن طريق مخطط كهربية الدماغ (EEG)، وهو تسجيل كهربائي لنشاط الدماغ. وهذا يعني أن طبيب الأعصاب في العيادة الخارجية يمكنه إجراء تقييم ومراجعة تقرير مخطط كهربية الدماغ (EEG) وإجراء محادثة مع العائلة بمزيد من التفصيل حول ما يعنيه تشخيص الصرع والتشخيص والعلاجات المحتملة مثل الأدوية. يمكن إجراء المتابعة في العيادة، وإذا كانت هناك حاجة إلى تصوير بالرنين المغناطيسي، فيمكننا أحيانًا الإحالة إلى مركز تصوير قريب اعتمادًا على قدرة الطفل على التعاون للدراسة.

القراءة ذات الصلة: قيادة الطريق لأبحاث الصرع والرعاية المتخصصة في جميع أنحاء نيو مكسيكو

غالبًا لا يمكن علاج المشكلات الأكثر تعقيدًا في العيادة. على سبيل المثال، عندما يقوم أحد الوالدين بإحضار طفله البالغ من العمر ثلاث سنوات والذي يعاني من علامات اضطراب عصبي عضلي مثل الحثل العضلي الدوشيني، يمكننا طلب اختبارات الدم وتوجيهها إلى موقعنا عيادة ضمور العضلات للمتابعة والعلاج المستمر.

في حالات الطوارئ مثل التشنجات الطفولية، سيتواصل طبيب الأعصاب في عيادتنا مع طبيب أعصاب الأطفال عند الطلب في ألبوكيركي ويوجه عائلة المريض إلى غرفة الطوارئ. وبهذه الطريقة، يكون فريق طب أعصاب الأطفال الداخلي جاهزًا لتقديم الرعاية عند وصول الأسرة.

 

التواصل عبر المسافات والثقافات

تتميز المجتمعات في جميع أنحاء نيو مكسيكو والولايات المحيطة بالتنوع الثقافي، ويستمع أطباء مستشفى UNM للأطفال ويأخذون الوقت الكافي لفهم من أين يأتي مرضانا.

على سبيل المثال، يعد فهم الفروق الدقيقة في اللغة أمرًا حيويًا. إن القول بأن "هذا الدواء قد يسبب لطفلك طفحًا جلديًا" يمكن أن يُنظر إليه بشكل أكثر سلبية من "أن بعض الأشخاص لديهم رد فعل جلدي تجاه هذا الدواء". يعد الغذاء عنصرًا أساسيًا في العديد من الثقافات، وتلعب التغذية دورًا مهمًا في علاج النوبات. قد يؤدي اقتراح بعض القيود الغذائية إلى اعتراضات على العلاج عندما يكون هناك صراع ثقافي. من المهم جدًا شرح "السبب" وراء نصيحتنا وفهم "السبب" وراء عدم اليقين لدى مقدم الرعاية أو المريض.

أحاول أن أكون صادقًا مع مرضاي وأقول: "أنا أقوم بتدريس وتعلمت الطب الغربي، لذا فإن نهجنا في العلاج قد لا يكون تمامًا مثل تجربتك الثقافية. أود أن أفهم عملية تفكيرك بشكل أفضل حتى نتمكن من معرفة كيف يمكن لأفكارنا أن تعمل معًا لمساعدة طفلك بشكل أفضل.

بغض النظر عن الخلفية الثقافية للمريض - حتى لو كانت مشابهة لخلفية الطبيب - فمن الجيد دائمًا العثور على طرق أوضح لتوصيل المشكلات التي قد تبدو مخفية ومراوغة. إن تقديم تمثيل مرئي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن أن يساعد المرضى والعائلات على فهم ما نعمل على حله، وأن العلاجات التي نوصي بها يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من حالات مماثلة، وهي تفعل ذلك بالفعل.

القراءة ذات الصلة: متابعة مهنة في صرع الأطفال؟ تعلم في طليعة المجال

 

كيفية استخدام عيادات التوعية

لا يتعين على المرضى الدفع مقدمًا مقابل زيارة العيادة، وتقوم الدولة بسداد فواتير شركة التأمين. إذا لم تكن الأسرة مؤمنة، فيمكن للأخصائيين الاجتماعيين في العيادة إما مساعدتهم في الحصول على التغطية أو تحديد الاختبارات الإضافية والأدوية التي يمكن تغطيتها بواسطة CMS.

يجب أن يحصل الأطفال الذين يحضرون عيادة الأعصاب المتخصصة (أو أي من العيادات المتخصصة للأطفال في جميع أنحاء الولاية) على إحالة من مقدم الرعاية الأولية ويجب عليهم التسجيل لدى CMS في المبنى الصحي بالمقاطعة. وبعد ذلك، يمكن للأخصائي الاجتماعي مساعدة الأسرة في العثور على العيادة المناسبة.

نحافظ على خطوط اتصال مفتوحة وعلاقات جيدة مع أطباء الرعاية الأولية في جميع أنحاء الولاية لنقل المرضى إلى عيادة ألبوكيركي المناسبة أو إلى عيادة التوعية المحلية الخاصة بهم. يمكن لعيادات CMS التي يعمل بها متخصصون في UNM HSC أن تمتلئ بسرعة. يجب أن يبدأ مقدمو الرعاية بالتنسيق مع طبيب الرعاية الأولية للطفل إذا اشتبهوا في وجود حالة عصبية.

ومن المهم أيضًا للمتدربين الذين يدخلون المجال الطبي أن يأخذوا في الاعتبار هذا الطلب على رعاية الأعصاب في جميع أنحاء البلاد. هناك النقص الحرج لأطباء أعصاب الأطفال وبالتالي هناك حاجة واضحة للأطباء القادمين للتخصص في هذا المجال.

 

جلب أطباء جدد إلى طب الأعصاب للأطفال

الأطباء الذين يصبحون سكان الزملاء سيشارك في قسم طب الأعصاب في UNM HSC بشكل وثيق مع مرضى الأطفال الذين يتلقون الرعاية في عيادات التوعية. لقد حصلنا مؤخرًا على موافقة لأطباء الأطفال المقيمين والزملاء لحضور عيادات CMS التي لا تتطلب المبيت في المجتمع الريفي. لديهم أيضًا الفرصة لرؤية مرضى العيادات الخارجية الذين يتم إحالتهم إلى عيادات ألبوكيركي، مما يساعد في إدارة الرعاية الأكثر تعقيدًا.

في بعض الأحيان، قد يرى المريض أحد المقيمين أو الزملاء في المستشفى الرئيسي أولاً ثم يقوم بالمتابعة في عيادة التوعية المحلية الخاصة به. هذه فرصة لرؤية الرعاية تصل إلى دائرة كاملة والحصول على رؤى غنية حول ما يلزم لنجاح الرعاية المنظمة. من عيادات التوعية لدينا جراحة الأعصاب للأطفال قسم و عيادة MS التخصصيةنعمل كفريق واحد للحصول على أفضل علاج للأطفال الذين يحتاجون إليه.

إن كونك جزءًا من شبكة رعاية المرضى جيدة التنسيق بهذه الطريقة يسمح للمقيمين والزملاء بالعمل بشكل أكبر معهم مجموعات سكانية متنوعة. يمر مرضانا القادمون من ريف نيو مكسيكو بتحديات مختلفة، وقد قطعوا مسافات طويلة وربما لديهم تصورات مختلفة عن المرضى القادمين من مدينة ألبوكيرك الكبرى. بغض النظر عن خلفيتهم أو عنوان منزلهم، فإننا نضمن أن تكون الشمولية والرعاية المنصفة في قلب كل زيارة للمريض.

 

استكشف خياراتك للتدريب كطبيب أعصاب للأطفال. حدد موعدًا لإجراء مكالمة مع JJ Maloney، مدير برنامج التعليم الطبي لقسم طب الأعصاب بجامعة UNM HSC. احجز الآن.

الفئات: طب الأعصاب