اعتبارات أخرى لفحص LDCT
التكاليف
- غالبًا ما يتم تغطية تكاليف فحص LDCT عن طريق التأمين ، ولكن النتائج غير الطبيعية قد تؤدي إلى مراقبة مكلفة واختبارات التشخيص والعلاج.
- يفرض قانون الرعاية الميسرة تغطية الفحص ، ولكن قد لا تتم تغطية تقييمات المتابعة الإضافية والعلاجات بالكامل ، وقد يتحمل المرضى تكاليف من جيبهم الخاص.4
الإشعاع
- يمكن أن يتسبب التعرض للإشعاع بمرور الوقت في الإصابة بالسرطان وحتى يؤدي إلى الوفاة بالسرطان.
- قد يحدث ما يقرب من وفاة واحدة بالسرطان في نهاية المطاف (بعد 1-10 سنة) من الإشعاع لكل 20 شخص تم فحصهم.5
مقارنة الاشعاع6
| LDCT | التصوير المقطعي المحوسب | الخلفية السنوية | صدر الأشعة |
الماموجرام |
|---|---|---|---|---|
| 1.5 ملي سيفرت | 7 ملي سيفرت | 3-5 م سيفرت | 0.1 ملي سيفرت | 0.4 ملي سيفرت |
التوفر
- LDCT متاح في معظم المستشفيات الكبرى ، ولكن قد لا يكون متاحًا في المناطق الريفية.
- تقديم الفحص فقط إذا كان بإمكان المرضى المؤهلين الوصول إلى مرافق الفحص والعلاج المناسبة.7
شعور زائف بالرفاهية
- قد تعطي النتائج السلبية للمرضى إحساسًا بالعافية وتثنيهم عن الإقلاع عن تعاطي التبغ. يجب على مقدمي الخدمة تقديم المشورة بشأن الإقلاع عن التدخين لجميع المدخنين.8
المراجع:
4. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. الملامح الرئيسية لقانون الرعاية بأسعار معقولة. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. متاح على: http://www.hhs.gov/healthcare/facts/timeline/index.html. آخر دخول: 31 يوليو 2015.
5. باخ بي بي ، ميركين جي إن ، أوليفر تي كيه ، أزولي سي جي ، بيري دا ، براولي أو دبليو ، وآخرون. فوائد وأضرار الفحص بالأشعة المقطعية لسرطان الرئة: مراجعة منهجية. جاما. 2012 13 يونيو ؛ 307 (22): 2418-29. دوى: 10.1001 / jama.2012.5521. PMID: 22610500
6. RadiologyInfo.org. جرعة الإشعاع في اختبارات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب. الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية. http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray. آخر دخول: 2 آذار (مارس) 2016.
7. Wender R ، Fontham ET ، Barrera E ، Jr. ، Colditz GA ، Church TR ، Ettinger DS ، et al. إرشادات فحص سرطان الرئة لجمعية السرطان الأمريكية. CA السرطان J كلين. 2013 ؛ 63 (2): 107-17.
8. Zeliadt SB ، و Heffner JL ، و Sayre G ، و Klein DE ، و Simons C ، و Williams J ، وآخرون. المواقف والتصورات حول الإقلاع عن التدخين في سياق فحص سرطان الرئة. جاما المتدرب ميد. 2015 سبتمبر ؛ 175 (9): 1530-7. دوى: 10.1001 / jamainternmed.2015.3558.