فريق عمل شق و شق القحف

فريق UNM Cleft هو فريق متعدد التخصصات معتمد من قبل الجمعية الأمريكية لشق الحنك. نحن نهتم بالمرضى منذ الولادة وحتى سن 21 عامًا. يقدم الفريق التقييم والتشخيص والتعليم والعلاج للأطفال بالتشخيصات التالية.

  • مشقوق الشفة
  • الحنك المشقوق
  • الحنك المشقوق المخاطي
  • قصور أو قصور في البلعوم (VPI)
  • متلازمة 22q11.2
  • ميكروتيا
  • العملقة القحفية الوجهية
  • تسلسل بيير روبن
  • متلازمة ستكلر

تشمل الخدمات المقدمة

  • استشارة ما قبل الولادة للشق
  • دعم تغذية حديثي الولادة
  • طب أنف و أذن و حنجرة للأطفال (أنف و أذن و حنجرة)
  • جراحة شق
  • علم السمع
  • علم أمراض الكلام
  • تقويم الأسنان
  • جراحة الوجه والفكين
  • طب الأطفال
  • السيكولوجيا
  • الخدمة الاجتماعية
  • حياة الطفل

شارة معتمدة من ACPAفريق معتمد من ACPA

يُعدّ فريق UNM Cleft and Craniofacial فريقًا معتمدًا من قِبل الجمعية الأمريكية لشقّ الحنك والتشوّهات القحفية الوجهية (ACPA)، وقد استوفى معايير الرعاية الجماعية لفرق علاج شقّ الحنك والتشوّهات القحفية الوجهية التي وضعتها الجمعية. وقد خلصت لجنة اعتماد الفرق التابعة للجمعية الأمريكية لشقّ الحنك والتشوّهات القحفية الوجهية إلى أن فريق UNM Cleft and Craniofacial قادر على تقديم رعاية متكاملة ومنسقة لشقّ الحنك والتشوّهات القحفية الوجهية، وأن الرعاية التي يقدمها الفريق تتبع التسلسل الصحيح وتُجرى ضمن إطار الاحتياجات النمائية والطبية والنفسية الشاملة للمريض. جميع الفرق المعتمدة في الولايات المتحدة وكندا مُدرجة على موقع الجمعية الأمريكية لشقّ الحنك والتشوّهات القحفية الوجهية.

الأسئلة الشائعة

الشق هو شق أو فتحة. يحدث الشق عندما لا تتجمع أجزاء من الجلد والعضلات وعظام الفم خلال الأسابيع 5 إلى 12 من الحمل. الشفة الأرنبية هي فتحة في الشفة ، وغالبًا ما تكون الشفة العلوية. الحنك المشقوق هو فتحة في سقف الفم. يمكن أن يولد الطفل بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق أو كليهما. لا يوجد ألم أو نزيف مصاحب للحلق المشقوق.
ليس من الواضح دائمًا سبب ولادة الطفل بشق. يمكن أن ينتشر في العائلات ، أو يمكن أن يكون تشخيصًا جديدًا تمامًا للعائلة. تحدث الشقوق في وقت مبكر جدًا من الحمل وغالبًا ما تكون خارج سيطرة الأم الحامل. يمكن أن تحدث بعض الشقوق بسبب متلازمات وراثية معينة ، والاختبارات الجينية مفيدة لبعض المرضى. سيناقش الفريق ما إذا كان هذا موصى به لطفلك.
الشقوق هي واحدة من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الولايات المتحدة. تحدث الشفة الأرنبية و / أو الحنك الأرنبي في حالة واحدة من بين كل 700 ولادة. الشفة المشقوقة أكثر شيوعًا عند الأفراد من أصول أمريكية أصلية وآسيوية ، وهي أقل شيوعًا عند أولئك المنحدرين من أصول أفريقية. يحدث الحنك المشقوق بالتساوي في جميع المجموعات العرقية.
يخضع معظم الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق لعملية جراحية خلال السنة الأولى من حياتهم. عادة ما يتم إصلاح الشفة الأرنبية بين 4 و 6 أشهر من العمر. عادة ما يتم إصلاح الحنك المشقوق بين 10 و 14 شهرًا من العمر. قد يختلف هذا حسب احتياجات كل مريض.
سيراقب فريق المشقوقين بشكل متكرر تطور الكلام واللغة طوال فترة الطفولة. كثير من الأطفال الذين يعانون من الشق لديهم كلام طبيعي. يمكننا الرجوع لمزيد من تقييمات الكلام واللغة ، إذا لزم الأمر.
الأطفال الذين يعانون من الشق أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن ومشاكل في السمع. تُجرى اختبارات السمع بانتظام خلال السنوات العديدة الأولى. عندما لا تعمل عضلات الحنك بشكل جيد ، يمكن أن يتراكم السائل خلف طبلة الأذن. هذا السائل يمكن أن يجعل السمع أخفض. يحتاج العديد من الأطفال إلى وضع أنابيب الأذن في السنة الأولى من حياتهم. تساعد الأنابيب على تصريف السائل وإعادة السمع إلى طبيعته. يحتاج بعض الأطفال الذين يعانون من الشقوق إلى عدة مجموعات من الأنابيب طوال فترة الطفولة. غالبًا ما يتحسن هذا مع تقدم العمر.
قد يكون لدى الأطفال المصابين بشقوق في الأسنان احتياجات خاصة في الأسنان. يجب أن يكون لديهم رعاية أسنان روتينية مثل أي طفل آخر. قد يكون هناك أسنان مفقودة أو أسنان زائدة أو أسنان غير صحيحة حول الشق. تعتبر نظافة الأسنان مهمة بشكل خاص للأطفال المولودين بشق. سيحتاجون على الأرجح إلى تقويم الأسنان عندما يكبرون.

الجدول الزمني للرعاية خلال السنة الأولى

يجب أن يقوم فريقنا بفحص الأطفال المولودين بشفة مشقوقة وحنك مشقوق بعد عودتهم من المستشفى إلى المنزل ، عادةً في غضون أسابيع قليلة. يجب أن يروا مقدم الرعاية الأولية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لفحص الوزن في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. التركيز الرئيسي خلال هذا الوقت هو دعم التغذية. يتوفر أخصائيو أمراض النطق في فريقنا للإجابة على أسئلة التغذية أو رؤية الأطفال للقيام بزيارات متكررة إذا لزم الأمر.

شاشة سمع حديثي الولادة:

  • سوف نتحقق من نتائج فحص السمع لحديثي الولادة في موعدهم الأول مع فريق كليفت. إذا لم ينجحوا ، فسنساعد في إعداد اختبار سمعي أكثر حساسية يتم إجراؤه في الأشهر القليلة المقبلة.

صب الأنفية السنخية:

  • يمكن أن يستفيد بعض الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة من لصق الشفاه أو القولبة الأنفية السنخية (NAM). يمكن استخدام هذه التقنية لتشكيل أنسجة الأنف والشفة ببطء في وضع أفضل قبل الجراحة. يرتدي الطفل هذا الجهاز لعدة أشهر ويتم تعديله أسبوعياً.

إصلاح جراحي:

  • أهداف جراحة شق الشفة هي إغلاق الشفة الأرنبية بأقل تندب ، لخلق مظهر طبيعي ، ولضمان نمو نموذجي للوجه. تهدف جراحة الحنك المشقوق إلى إغلاق شق الحلق حتى يعمل بشكل طبيعي أثناء الأكل والشرب والكلام.

إصلاح الشفة:

  • يتراوح التوقيت المعتاد لإصلاح الشفاه بين 4 و 6 أشهر من العمر. قبل الجراحة ، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة وينمو بشكل جيد. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير وتستغرق عدة ساعات. سيبقى الطفل طوال الليل في المستشفى بعد ذلك.
  • سيحصل الطفل على خيوط وشريط يغطي الشفة بعد ذلك. سيتم إزالة الغرز في غرفة العمليات بعد أسبوع. هذا إجراء قصير ، وسيعودون إلى المنزل بعد ذلك.
  • يمكنهم الاستمرار في استخدام نفس الزجاجة بعد الجراحة. سيتم تعليمك كيفية العناية بالشفاه قبل العودة إلى المنزل من المستشفى.

إصلاح الحنك:

  • عادة ما يكون إصلاح الحنك بين 10 و 14 شهرًا من العمر. قبل الجراحة ، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة وينمو بشكل جيد. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير وتستغرق بضع ساعات. سيبقى الطفل طوال الليل في المستشفى بعد ذلك.
  • نأمل أن يتم فطامهم من الزجاجة قبل الجراحة ، ولكن قد لا يكون هذا هو الحال بالنسبة لكل طفل. سيتم إعطاؤهم كوبًا خاصًا لاستخدامه يسمى كوب "فضولي". هذا يساعدهم على الشرب دون التسبب في صدمة للحنك. سيتم إطلاعك على الأطعمة والمشروبات الآمنة قبل العودة إلى المنزل من المستشفى.